常見的關(guān)節(jié)脫位有哪些 關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)介紹

關(guān)節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱，是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習(xí)慣性脫位四種。

關(guān)節(jié)外傷性脫位大都發(fā)生于活動范圍大、關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶不堅強、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。在四肢以肩和肘關(guān)節(jié)常見，而膝關(guān)節(jié)少見，外傷只引起其韌帶撕裂。關(guān)節(jié)脫位常伴有關(guān)節(jié)囊的撕裂，有時還有骨折。成年大關(guān)節(jié)脫位，特別是完全性脫位，征象明確，臨床不難診斷，但仍需X線檢查以了解脫位的情況和有無并發(fā)骨折，這對復(fù)位治療是重要的。成年小關(guān)節(jié)脫位和骨骺未完全骨化的關(guān)節(jié)脫位，特別是不完全脫位，X線征象不明確，診斷較難，常需加照健側(cè)進行比較，才能確診。

常見的關(guān)節(jié)脫位有哪些

各個關(guān)節(jié)的脫位由于不同關(guān)節(jié)的解剖特點和外傷的性質(zhì)與方向而有一定的脫位方向。下邊介紹常見的關(guān)節(jié)脫位：

1、肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)活動范圍最大，肩胛盂淺，關(guān)節(jié)囊與韌帶松弛而薄弱，易因外傷而脫位。分為肱骨頭前脫位兩種，以前脫位常見。肱骨頭前脫位時，常同時向下移位，位于肩胛盂的下方，稱為盂下脫位（圖2-1-21）。也可向上移位，位于喙突下方或鎖骨下分，分別稱之為喙突下或鎖骨下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位常并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)或肱骨頸骨折。肱骨頭后脫位少見，只有側(cè)位才能發(fā)現(xiàn)肱骨頭在肩胛盂的后方，正位易漏診。

2、肘關(guān)節(jié)脫位

較常見，多因肘關(guān)節(jié)過伸引起，常為后脫位。尺骨與橈骨端同時向肱骨后方脫位，尺骨鷹嘴半月切跡脫離肱骨滑車。少數(shù)可為側(cè)方脫位，尺、橈骨向外側(cè)移位。肘關(guān)節(jié)脫位常并發(fā)骨折。關(guān)節(jié)囊及韌帶損傷嚴(yán)重，還可并發(fā)血管及神經(jīng)損傷。

關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)有哪些

局部疼痛與壓痛

發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后由于局部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織破損引起較劇烈的疼痛和壓痛。

局部腫脹

由于受傷關(guān)節(jié)周圍的軟組織內(nèi)血管破裂出血及軟組織損傷后的炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)脫位發(fā)生后短時內(nèi)就會出現(xiàn)明顯的腫脹。

關(guān)節(jié)活動功能喪失由于正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被破壞，關(guān)節(jié)失去樞紐作用，同時伴有軟組織嚴(yán)重損傷、疼痛和肌肉痙攣等，使損傷的關(guān)節(jié)失去可正常的活動功能。

畸形

與健側(cè)相比，關(guān)節(jié)脫位處可發(fā)現(xiàn)明顯的畸形，肢體形態(tài)異常，并可發(fā)生肢體展收、旋轉(zhuǎn)或縮短等畸形。

通過X線檢查可進一步明確脫位的程度、方向，以及有無合并骨折、陳舊性脫位，有無骨化性肌炎或缺血性壞死等。此外，脫位還可能牽扯和壓迫臨近的神經(jīng)和大血管并造成損傷，檢查時應(yīng)引起重視。