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關(guān)節(jié)炎食療方法有什么?應(yīng)及早治療

2015-03-04 07:11:21      家庭醫(yī)生在線

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

臨床表現(xiàn)

1、疼痛

是關(guān)節(jié)炎最主要的表現(xiàn)。

2、腫脹

腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn),與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。

3、功能障礙

關(guān)節(jié)疼痛及炎癥引起的關(guān)節(jié)周圍組織水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。

4、體征

不同類型的關(guān)節(jié)炎體征也不同,可出現(xiàn)紅斑、畸形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無(wú)力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限及神經(jīng)根受壓等體征。

檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。

(2)自身抗體類風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

(3)遺傳標(biāo)記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2、影像學(xué)檢查

(1)X線片關(guān)節(jié)X線片可見(jiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。

(2)CT檢查包括關(guān)節(jié)CT和胸部CT檢查。

(3)MRI檢查關(guān)節(jié)的MRI檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)病變很有幫助。

(4)超聲關(guān)節(jié)超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)性檢查,對(duì)于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。

3、特殊檢查

(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)液的檢查包括:關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風(fēng)濕因子檢測(cè)等,并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值。

分類與診斷

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥??煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)??砂l(fā)生在任何年齡,但40~60歲女性更多見(jiàn)。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件(≥4條可以確診):

(1)晨僵至少持續(xù)1小時(shí)(≥6周)。

(2)3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。

(3)手關(guān)節(jié)(腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié))受累(≥6周)。

(4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。

(5)有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。

(6)手部關(guān)節(jié)X線片改變(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象,關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。

(7)血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:32)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病,多見(jiàn)于中、老年人,起病過(guò)程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見(jiàn)Heberden和Bouchard結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽(yáng)性。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病。腎功能異常時(shí)由于腎臟的尿酸清除率下降也會(huì)引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達(dá)到飽和,導(dǎo)致尿酸單鈉結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周圍相對(duì)缺乏血管的組織中。這種結(jié)晶的出現(xiàn)可導(dǎo)致單關(guān)節(jié)或者多關(guān)節(jié)的急性炎性滑膜炎。痛風(fēng)在男性中較為多見(jiàn),拇趾是最常見(jiàn)的受累區(qū)域,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風(fēng)患者在其一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生第一跖趾關(guān)節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主,也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累,但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié),為非對(duì)稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴(yán)重影響患者的日常生活。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。X線片可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,而類風(fēng)濕因子陰性。

6、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

本病起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關(guān)節(jié)(尤其下肢關(guān)節(jié))非對(duì)稱性受累為主,一般無(wú)對(duì)稱性手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累??砂橛醒垩住⒛虻姥?、龜頭炎及發(fā)熱等,HLA-B27可呈陽(yáng)性而類風(fēng)濕因子陰性,患者可出現(xiàn)非對(duì)稱性骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變。

7、感染性關(guān)節(jié)炎

與細(xì)菌感染有關(guān)。常見(jiàn)的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過(guò)程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對(duì)稱受累。大關(guān)節(jié)受累多見(jiàn),如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年,有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核。可有結(jié)節(jié)性紅斑,血清類風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1~2周可以自愈,關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。

8、其他

如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等。自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

治療方法

據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界共有3.55億關(guān)節(jié)炎患者,其中1.9億患骨關(guān)節(jié)炎,超過(guò)1650萬(wàn)人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的慢性疾病之一,共有100多種類型,其中最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。作為世界頭號(hào)致殘性疾病,骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者可喪失全部活動(dòng)能力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程達(dá)到兩年者,其骨破壞率即為50%,病情嚴(yán)重者壽命大約縮短10年到15年。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),骨性關(guān)節(jié)炎在女性患病率中占第四位,在男性患病率中居第八位。在我國(guó)約1億老年人口中,八成人有骨性關(guān)節(jié)炎潛在表現(xiàn),其中一半出現(xiàn)癥狀。40歲以后,人體幾乎所有承受重量的關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)生變化,骨關(guān)節(jié)炎因此常被稱為“下半生疾病”,隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的日益老齡化,骨關(guān)節(jié)炎患者還會(huì)不斷增加。由于人們對(duì)骨關(guān)節(jié)病知之甚少,一些本該手術(shù)的病人卻依然靠服用消炎止痛藥、打封閉等維持,造成軟骨面磨損。多數(shù)中老年人只有疼得受不了時(shí)才去就醫(yī),既影響了生活質(zhì)量,又延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

食療方法

生姜雞:用剛剛開(kāi)叫的公雞1只,生姜100~250克,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽。會(huì)飲酒者可放少量酒,1天內(nèi)吃完,可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛、喜暖怕寒者。

鹿茸雞:以當(dāng)年的公雞1只,鹿茸3~6克,在鍋內(nèi)燜熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完??筛鶕?jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。

赤小豆粥:赤小豆30克,白米15克,白糖適量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。

薏苡仁粥:薏苡仁30克、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮薏苡仁,米爛熟后放入淀粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱、健脾除痹。

防風(fēng)薏苡仁粥:防風(fēng)10克,薏苡仁30克。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。

木瓜湯:木瓜4個(gè),蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1千克煉凈。將兩物調(diào)勻,放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開(kāi)水沖調(diào)1~2匙飲用。能通痹止痛。

老桑枝煲雞:老桑枝60克,雌雞1只約500克,加水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒、清熱除濕。

豬腳伸筋湯:薏苡仁、木瓜、伸筋草、千年健各60克,用紗布包好,與豬腳1~2只,放于鍋內(nèi),文火煨爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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