軟組織損傷病理是什么？什么是誘因？

軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力，或長期慢性勞損引起的一大類創(chuàng)傷綜合征。組織受創(chuàng)后出現(xiàn)微循環(huán)障礙、無菌性炎癥，致使局部腫脹疼痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

臨床表現(xiàn)

以腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。

1、扭傷指間接暴力使肢體和關(guān)節(jié)周圍的筋膜、肌肉、韌帶過度扭曲、牽拉，引起損傷或撕裂。多發(fā)生在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織。

2、挫傷指直接暴力打擊或沖撞肢體局部，引起該處皮下組織、肌肉、肌腱等損傷。以直接受損部位為主。頸、肩、肘、腕、指間、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫傷。其中腰部扭挫傷最常見，多見于青壯年。

治療

1、對癥對因治療。

2、物理療法。

3、藥物治療，針對病情合理選用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，也可外用貼膏貼于患處。

4、手術(shù)治療。

5、早期休息制動，恢復期適當功能鍛煉。

病理

1、軟組織損傷病理過程之早期 指傷后24或48小時以內(nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。這一時期的處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。治療方法可根據(jù)具體情況選用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢中的一種或數(shù)種。這套方法使用越早越好，有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動的作用。加壓包扎就是用適當厚度的棉花或海綿放于患部，然后用繃帶稍加壓力進行包扎。一般是先冷敷，后加壓包扎，但也可二者同時并用。包扎后應經(jīng)常注意包扎部位的情況，若有過松或過緊的現(xiàn)象，必須重新正確包扎。加壓包扎24小時后即可拆除，根據(jù)傷部情況作進一步處理。使用外敷新傷藥也可收到迅速消腫止痛、減輕急性炎癥的效果。此外，疼痛較重者可服止痛片，淤血較重者可服跌打丸、七厘散等。這一時期，傷部不宜作按摩，否則會加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。

2、中期 指受傷24或48小時以后，出血已經(jīng)停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，肉芽組織形成，并開始吸收，組織正在修復。處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速進行修復。治療方面可采用熱療、按摩、拔罐、藥物等療法。按摩和熱療在這一時期很為重要，可以促進局部血液循環(huán)，對修復很有利。這時可直接按摩傷部，最初一、二次用力宜輕，以免引起異位骨化，以后可逐漸加重。根據(jù)損傷的性質(zhì)和部位，選用適當?shù)氖址?。藥物治療，可外敷活血生機散或注射腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。這是軟組織損傷病理過程之一。

3、后期 損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢復，鍛煉時仍感疼痛，酸軟無力。有些嚴重病例，由于粘連或瘢痕收縮，出現(xiàn)傷部僵硬、活動受限等情況。此時期的處理原則是增強和恢復肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療。按摩對硬結(jié)和粘連有較好的效果。治療時先用一般手法將傷部按摩熱，再用指揉、分筋等手法對硬結(jié)和壓痛點進行按摩，最后作運拉。同時，舊傷藥外敷或用薰洗藥薰洗，在損傷的后期治療的多重作用是一種較好的療法。

主要誘發(fā)病因

1、積累性損傷：指人體受到的一種較輕微的持續(xù)性的反復的牽拉、擠壓而造成的慢性軟組織損傷，這種軟組織損傷通過長時間的積累，超過人體的自我恢復代償能力，就成為一種積累性損傷疾病。因此，這是導致慢性軟組織損傷的病因之一。

2、隱蔽性損傷：這種慢性軟組織損傷大部分不為患者所察覺，比如在一些娛樂性活動中或偶然的較輕微的跌、打、碰、撞，所造成的損傷，當時軟組織損傷患者會有疼痛感受，但并沒在意，過了一段時間后發(fā)覺疼痛，軟組織損傷患者往往忽略損傷史，而容易被誤診為其他疾病。

3、疲勞性損傷：這也是導致出現(xiàn)慢性軟組織損傷的病因的因素，指人體的四肢、軀干長時間超負荷工作所造成的慢性軟組織損傷。如長時間激烈的體育活動，四肢、軀干超負荷工作所造成的損傷、勉強搬抬重物所造成的損傷等等，皆屬于疲勞性損傷。