老人預(yù)防骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折 可多曬太陽

秋冬換季時(shí)節(jié)，氣溫表現(xiàn)既有秋季又有冬季氣溫特點(diǎn)，且時(shí)常會(huì)受到冷空氣南下影響，出現(xiàn)溫度驟降。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？屏旱?a target="blank">(專家預(yù)約)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，這一季節(jié)非常容易發(fā)生呼吸道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是老年人，屬高發(fā)人群，與此同時(shí)，大多數(shù)老年人往往伴有骨質(zhì)疏松，胸腰椎體骨密度明顯降低，椎體骨的骨強(qiáng)度和負(fù)荷的能力顯著下降，突發(fā)的胸腰椎應(yīng)力可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如輕微的咳嗽可能會(huì)誘發(fā)胸腰椎的壓縮骨折，導(dǎo)致腰背部疼痛、活動(dòng)受限、甚者出現(xiàn)胸腰椎后凸畸形即駝背，嚴(yán)重影響老年人的生命健康和生活質(zhì)量。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專科 梁德主任

梁德教授認(rèn)為，對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折首要以預(yù)防為主，老年人往往合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，這是導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折的基礎(chǔ)，故預(yù)防骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折首先需要預(yù)防骨質(zhì)疏松。在日常生活中，老年人應(yīng)從飲食調(diào)護(hù)，適度戶外運(yùn)動(dòng)，接觸陽光，避免跌倒等方面進(jìn)行預(yù)防，例如中老年人應(yīng)多攝入含鈣豐富的食品，如芝麻、牛奶、豆制品等，多接受陽光照射可促進(jìn)體內(nèi)維生素D3的合成，維生素D3可促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣質(zhì)的吸收，從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。

對(duì)于已發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折的老年患者，梁德教授認(rèn)為，首選的治療還是以傳統(tǒng)的臥床制動(dòng)，支具保護(hù)為主，同時(shí)輔以外敷藥物、中藥內(nèi)服、局部理療（如電療、熱療、磁療等）、補(bǔ)充鈣劑、運(yùn)用降鈣素及雙磷酸鹽等藥物積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松，但該種治療方法的缺點(diǎn)是需長期臥床（2周~3個(gè)月），疼痛持續(xù)時(shí)間久，對(duì)于內(nèi)科合并癥多、不能耐受長期臥床、疼痛劇烈不能忍受、陳舊骨折不愈合及經(jīng)保守治療疼痛仍無法緩解的患者，尋找一種快捷、安全、有效的治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的方法凸顯重要。

目前，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）在臨床上已廣泛用于治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，它是一種能達(dá)到早期止痛、支撐強(qiáng)化骨折椎體的微創(chuàng)手術(shù)，使患者可以早期下地活動(dòng)及功能鍛煉，從而改善老年患者的生活質(zhì)量。相比傳統(tǒng)治療方法其有一定的優(yōu)勢，其特點(diǎn)有：①經(jīng)皮穿刺無需開放手術(shù)，創(chuàng)傷??；②安全性高，并發(fā)癥發(fā)生幾率??；③療效肯定，患者術(shù)后即刻或幾天內(nèi)腰背痛癥狀明顯減輕或消失，并且療效可長期維持。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專科是全國范圍內(nèi)最早開展此項(xiàng)技術(shù)的科室之一，自2003年至今已成功實(shí)施逾1000多例椎體成形術(shù)，經(jīng)長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，椎體成形術(shù)對(duì)老年人椎體壓縮骨折導(dǎo)致的腰背痛，療效顯著，能夠盡早恢復(fù)老年人活動(dòng)能力，一般術(shù)后第二天即可下地行走，療效可以長期維持。該科室專家認(rèn)為椎體成形術(shù)適用于老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，它尤其適合于內(nèi)科并發(fā)癥多、不耐受長期臥床的老年患者、疼痛劇烈不能忍受者、陳舊骨折不愈合、經(jīng)反復(fù)保守治療疼痛仍不緩解者。

因此，梁德教授表示為對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的防治，首當(dāng)預(yù)防，防骨質(zhì)疏松、防跌倒等，治以補(bǔ)充鈣劑、抗骨質(zhì)疏松等為主，只有防治結(jié)合，才能有效減少骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的發(fā)生。

專家簡介

梁德教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？苿?chuàng)始人、脊柱?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，脊柱?？菩姓魅巍Ｖ魅吾t(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱分會(huì)副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省脊柱外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員。

潛心研究脊柱疾病20余年，積極引進(jìn)各種國際先進(jìn)技術(shù)，已帶領(lǐng)脊柱?？茍F(tuán)隊(duì)完成各類脊柱手術(shù)幾千臺(tái)，對(duì)各種疑難脊柱疾病的手術(shù)治療有深厚的理論基礎(chǔ)及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

傳承嶺南中醫(yī)骨科學(xué)派的學(xué)術(shù)精髓，堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)中醫(yī)骨科特色，善于利用非手術(shù)療法治療早、中期脊柱病患，對(duì)骨質(zhì)疏松癥、頸肩腰腿痛、老年脊柱病進(jìn)行辨證施治，結(jié)合手法、小針刀及中藥治療，取得了良好的療效。

多年來帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成近30項(xiàng)基礎(chǔ)課題研究工作，曾獲得廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，省衛(wèi)生廳一等獎(jiǎng)。

出診時(shí)間：周一下午門診南（特診）樓3樓 8診室

　　　　　周三上午 門診大樓6樓 骨科 8診室

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