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老年人骨質(zhì)疏松預(yù)防方法有哪些?

2014-10-17 07:41:56      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

1、特發(fā)性(原發(fā)性)

幼年型成年型、經(jīng)絕期、老年性。

2、繼發(fā)性

①內(nèi)分泌性皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

②妊娠、哺乳。③營(yíng)養(yǎng)性

蛋白質(zhì)缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質(zhì)類(lèi)固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。⑧廢用性全身性骨質(zhì)疏松見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、截癱、太空飛行等;局部性的見(jiàn)于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。

⑩類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。?腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。

臨床表現(xiàn)

1、疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

2、身長(zhǎng)縮短、駝背

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。

3、骨折

是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如何防止中老年人骨質(zhì)疏松

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使骨質(zhì)疏松的發(fā)生減緩,或使其程度減輕。我們前面說(shuō)過(guò),運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化骨骼,而且運(yùn)動(dòng)之時(shí)增加了日照,使維生素D的來(lái)源充足,做一些運(yùn)動(dòng),像散步、打網(wǎng)球、跳舞、打太極拳等強(qiáng)化和支持背部的特殊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)加上鈣營(yíng)養(yǎng)能提高預(yù)防效果。

多吃高鈣食物

高鈣食物是你日常生活中的重點(diǎn)選擇,你也許苦于不了解哪些食品鈣源豐富,那么這里首先可以告訴你的是,牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚(yú)(特別是海魚(yú))、動(dòng)物骨、芝麻醬、豆類(lèi)及其制品、蛋類(lèi)及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進(jìn)鈣的吸收,是最好的天然鈣源。

補(bǔ)腎

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主藏精,精生髓,髓居骨中,骨賴(lài)髓以滋養(yǎng)。中醫(yī)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,骨質(zhì)疏松癥與腎關(guān)系密切,經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明,補(bǔ)腎中藥可影響骨骼生長(zhǎng)和恢復(fù)。因此中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松多從補(bǔ)腎著手,此外肝、脾與骨質(zhì)疏松也有著一定的關(guān)系,益肝補(bǔ)脾之法用來(lái)治療骨質(zhì)疏松的報(bào)道也有。

多曬太陽(yáng)

我們知道紫外線能刺激某些皮脂制造維生素D,因此陽(yáng)光也是維生素D的絕好來(lái)源。所以每天1~2次,每次10分鐘處于陽(yáng)光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當(dāng)然不可在陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)候曝曬,以上午10點(diǎn)以前和下午3點(diǎn)以后為佳。陽(yáng)光照射后使自身產(chǎn)生維生素D是最好的辦法,因?yàn)檫^(guò)量服用維生素D也是有害的,會(huì)增加骨質(zhì)再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時(shí),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定你的維生素D用量,一般每天400國(guó)際單位的用量是適宜和安全的。

慎用藥物

老年人應(yīng)慎用藥物,如利尿劑、甲狀腺補(bǔ)充品、抗血凝素、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、潑尼松等均可影響骨質(zhì)的代謝。若正服用利尿劑,需提高鈣質(zhì)的劑量。噻嗪利尿劑具危險(xiǎn)性,而且可能引起腎結(jié)石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。

積極治療

骨質(zhì)疏松癥一旦確定,想要使它逆轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,而且在診斷確定前發(fā)生的損害,通常都是永久性的。但不應(yīng)放棄努力,可使用激素、鈣劑及氟化物治療,可使病情的發(fā)展緩慢下來(lái),甚至停止。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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