股骨大粗隆結(jié)核應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防

股骨大粗隆結(jié)核是什么？股骨大粗隆位于體表，易受慢性創(chuàng)傷，局部松質(zhì)骨又多，故股骨大粗隆結(jié)核較為常見，占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核1.59%，多見于20～40歲青壯年。10歲以下極為少見。全身和局部癥狀多較輕微，局部疼痛通常在行走與被動(dòng)內(nèi)收肢體時(shí)加重，病人不能臥于患側(cè)，行走時(shí)有輕度跛行，患肢處于輕度外展和外旋位，髖關(guān)節(jié)常同時(shí)有30°～40°屈曲?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)通常無障礙，叩擊足跟也不引起髖部疼痛。局部常見腫脹、膿腫或竇道。那么股骨大粗隆結(jié)核應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

股骨大粗隆結(jié)核的預(yù)防

本病是由結(jié)核菌入侵引起，作為全身結(jié)核病的一個(gè)并發(fā)癥，因此積極治療結(jié)核菌病，防止病原菌擴(kuò)散是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

診斷

本病早期癥狀輕微，局部體征不明顯。若病人有結(jié)核病史，局部疼痛，而髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，應(yīng)積極行影像學(xué)檢查，必要時(shí)行局部穿刺或活體組織檢查以證實(shí)。對(duì)不典型病人如能行CT檢查，將會(huì)更早明確診斷。

鑒別診斷

股骨大粗隆滑囊型結(jié)核的診斷，應(yīng)與以下幾種疾患鑒別：

1。流注膿腫

注意檢查胸膜椎、腰骶部和骶髂關(guān)節(jié)等處有無結(jié)核病變，在大粗隆處膿腫或滑囊病變應(yīng)排除上述病變的流注膿腫，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意膿腫是否來自盆腔方向，必要時(shí)應(yīng)X線攝片檢查胸腰椎、骶髂關(guān)節(jié)等處，以明確診斷。

2。非特異性滑囊炎

穿刺多為淺黃色液體，普通培養(yǎng)細(xì)菌陰性。