如何看清分析三大線性骨折的癥狀
對于線性骨折的癥狀和表現(xiàn),大致可以理解為線狀骨折一般沒有移位,屬于比較輕微的骨折。對于常見的線狀骨折,即顱蓋骨線狀骨折,是顱蓋骨在工、礦傷等外力作用下發(fā)生的顱骨骨折,未發(fā)生移位,在顱腦外傷中發(fā)生率極高,常合并顱內(nèi)腦實質(zhì)損傷。而顱底的線性骨折,又可以根據(jù)部位分為下列三種類型,讓我們來了解一下。
1、顱前窩骨折:骨折線多為縱行,累及額骨的眶板和篩骨,出血可經(jīng)前鼻孔流出, 或流入眶內(nèi),后者在眼瞼中或球結(jié)膜下形成瘀斑,出血多時則在眶周廣泛淤血,形成所謂“熊貓眼”征。腦膜破裂時,腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇經(jīng)前鼻孔流出,成為腦 脊液鼻漏??諝饨?jīng)此途徑進顱腔成為外傷性氣顱或顱內(nèi)積氣。篩板、視神經(jīng)孔骨折或當骨折累及眶上裂時,可出現(xiàn)相應(yīng)的嗅覺、視覺和眼球運動神經(jīng)的損害癥狀。
2、顱中窩骨折:骨折線多為橫行,骨折部位累及蝶骨或蝶竇,出血或腦脊液漏可經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。累及顳骨巖部,腦膜、骨膜和鼓膜均有破裂時,出血或腦脊 液漏則經(jīng)外耳孔流出;若鼓膜完整,腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部,可誤認為是鼻漏。累及蝶骨或顳骨的內(nèi)側(cè)部,可損傷垂體或第1~Ⅵ腦神經(jīng)。累及頸動脈海綿竇 段,可造成頸動脈海綿竇瘺,形成搏動性突眼和顱內(nèi)雜音。破裂孔和頸動脈管處的損傷,可造成致命性鼻出血和耳出血。
3、顱后窩骨折:骨折線多為縱行,累及顳骨巖部后外側(cè)時,多在傷后1~2日內(nèi)出現(xiàn)乳突部皮下淤血(Battle征);累及枕骨大孔周圍時,可合并后組腦神經(jīng)的受損及頸后皮下淤血。
根據(jù)這些癥狀可以來很好的判斷線性骨折,從而準確快速的進行治療。
(責任編輯:梁土清 )
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