如何預(yù)防及治療吞咽困難性頸椎病

春節(jié)將近，“一年之計在于春"，上班族對頸椎病的預(yù)防在新的一年伊始也不能就此松懈，預(yù)防頸椎病就要了解生活中有什么會引起頸椎疾病的發(fā)作，最新發(fā)現(xiàn)表明，原來眩暈，耳鳴，失眠也有可能會引發(fā)頸椎病，血壓也是頸椎病的指向標。此外，常犯的吞咽困難頸椎病的預(yù)防也是不容小覷，在生活中要注意預(yù)防，懂得調(diào)理自己的身體。

強迫體位工作、姿勢不良、急慢性損傷、寒冷、過度疲勞等都可能引發(fā)頸椎病，雨水多，濕氣重，也容易使一些頸椎已有問題的市民癥狀加重。 頸部癥狀輕、頸部以外的癥狀重，是頸椎病的一大特點，很多患者甚至根本想不到自己得了頸椎病。

眩暈、耳鳴、失眠都可能禍起頸椎病

因頸椎出問題而導(dǎo)致的疾病，范圍其實很廣。"它不僅涉及我們所熟悉的頸、肩痛，還涉及循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的50多種病證。"專家表示，頭痛、頭暈、耳鳴、椎動脈供血不足、頭昏、視力障礙、咽部異物感、血壓波動等癥狀，都可能是頸椎受損傷或發(fā)生退行性改變引起的。因頸椎受損傷或發(fā)生退行性改變引發(fā)的頭痛在伏案工作者中發(fā)病率較高。在早期，這種疼痛通?？梢缘玫骄徑?。但隨著病程的進展，疼痛的程度將逐漸加重，緩解期也會縮短。他指出，寒冷、勞累、飲酒或情緒激動等情況都可能誘發(fā)疼痛的加重，病程較長者甚至可出現(xiàn)注意力和記憶力降低、情緒低落、煩躁、易怒、易疲勞等癥狀。不僅如此，頸椎疾患甚至還可能導(dǎo)致失眠，眩暈、耳鳴、耳聾、視力下降也都可能源自某處頸椎疾患。當(dāng)頸椎疾患壓迫刺激椎動脈時，可使基底動脈供血不足，從而使人發(fā)生眩暈；而一旦頸椎的外傷、勞損和退行性改變破壞了脊柱的內(nèi)外平衡，刺激或壓迫頸交感神經(jīng)，會使人的內(nèi)耳的生理功能受到干擾，從而產(chǎn)生耳鳴或耳聾；頸關(guān)節(jié)錯位還可能導(dǎo)致視神經(jīng)中央動脈痙攣，而造成視力下降。

血壓偏高的患者，同樣也可能是一名頸椎病患者。頸椎的輕度移位或錯縫，可造成腦內(nèi)血管運動或上肢血管功能障礙，從而出現(xiàn)中樞性高血壓或外傷性高血壓。他提醒說，因頸椎病引起的心律失常、吞咽障礙和鼻炎，也經(jīng)常容易被誤診。

伏案年輕白領(lǐng)最容易中招

專家表示，過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來愈"青睞"年輕白領(lǐng)，患者年齡已出現(xiàn)年輕化趨勢。其中，教師、經(jīng)常打字的文員、會計、科研人員等長期低頭伏案工作或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動的人群，往往容易"中招"。

頸性吞咽困難的頸椎病是什么

"很多年輕白領(lǐng)上班時對著電腦干活，下班后又忙著上網(wǎng)、打游戲、聊天，身體長時間被迫保持同一個姿勢，無疑為頸椎病的發(fā)病埋下了禍根。"專家提醒年輕白領(lǐng)們，平時要注意糾正工作與生活中的不良姿勢。一旦患上頸椎病，應(yīng)及時接受治療。 頸椎病患者很容易會出現(xiàn)頸部疼痛等癥狀，但是大家或許并不太了解其實有的頸椎病可能會帶來“吞咽困難”的危險。 之所以頸椎病患者會出現(xiàn)吞咽苦難，是因為頸椎病病理性刺激到交感神經(jīng)導(dǎo)致食道痙攣或吞咽功能障礙，?？砂橛刑弁吹缺憩F(xiàn)?；蚴怯捎陬i椎病并發(fā)骨質(zhì)增生，如果骨質(zhì)增生位于頸椎的前方而且比較大時，就會導(dǎo)致食道受到影響，引發(fā)此癥。

骨科醫(yī)生稱：對于頸椎病來說，其中一類名為“食道型頸椎病”的患者常常有這樣的癥狀——輕微患者出現(xiàn)咽部不適、異物感。重者出現(xiàn)嚴重的吞咽困難，影響正常的飲水和進食甚至出現(xiàn)消瘦和體重減輕。而與此同時，多數(shù)患者還合并有不同程度的頸肩疼痛、項部僵板感、旋轉(zhuǎn)性頭暈、上肢麻木等頸椎病表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上將此類疾病稱為食道型頸椎病，屬于頸椎病的一種特殊類型。國內(nèi)第一屆頸椎外科研討會中確定其為食道型頸椎病，國際上稱為 Forestier病，或者彌漫性特發(fā)性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。

食道型頸椎病為何會出現(xiàn)吞咽困難？

其特點是吞咽障礙時輕時重，與頸部位置有關(guān)，可以經(jīng)常發(fā)作，但可自行緩解。僅少數(shù)病例伴有吞咽時疼痛。吞咽困難易誤診為食管癌或慢性咽炎食道癌時其表現(xiàn)與上述表現(xiàn)相似，易于誤診而給病人造成精神負擔(dān)。所以出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)全面檢查，看頸椎是否有退化改變及骨質(zhì)增生，并予以正確的治療。食道型頸椎病與食管癌在檢查中的表現(xiàn)可區(qū)別為：

食道型頸椎?。簤痕E局部及鄰近食管黏膜清晰、規(guī)則、連續(xù)，無中斷及破壞征象，亦無充盈缺損及龕影，并且食管壁柔軟，腔壁線光整，食管擴張不受影響。

食管癌：吞咽困難是進行性加重，食管黏膜中斷、破壞，腔壁線毛糙，可見充盈缺損及龕影，食管壁僵硬，擴張不良，局部食管腔不同程度狹窄，鋇劑通過不暢。此外，該病也易于與慢性咽喉炎相混淆，需引起注意。食道型頸椎病咽喉部疼痛、干澀的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干澀等癥狀多局限于咽頰部，癥狀時輕時重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影響加重。食道型頸椎病疼痛、干澀感位置靠下，多數(shù)病人喉結(jié)上部疼痛，隨頸項部的活動加強而有逐漸減輕的可能。其咽喉部干澀疼痛較重，異物感不明顯。而且異物感癥狀多在吞咽時發(fā)生，不同于梅核氣的異物感受情緒影響明顯。

如何治療食道型頸椎病？

1、以保守療法為主 包括頸部制動、控制飲食（給以軟食或流質(zhì)飲食）、避免各種刺激性較大的食物及各種對癥療法并應(yīng)用針對性治療，減輕骨贅對食道壁的受壓情況有治療意義。對有低熱、懷疑有食管周圍炎者，可給予廣譜抗生素。

2、伴有其他類型頸椎病需手術(shù)治療者 可在術(shù)中將椎間隙前方骨贅一并切除。

3、單純型經(jīng)保守療法無效者 可考慮行手術(shù)切除，但對老年患者施術(shù)應(yīng)注意其全身狀況及術(shù)后處理，文獻中曾有一例老年患者骨刺切除術(shù)后第3天 ，因咽喉處分泌物排出困難引起窒息并繼發(fā)心室纖維性顫動經(jīng)搶救無效死亡的報道。

4、藥物治療：如中醫(yī)辨證論治等

5、物理治療：頸椎牽引、針灸、按摩推拿、小針刀、電療等也可以酌情考慮。

如何預(yù)防頸性吞咽困難的頸椎?。?/strong>

頸性吞咽困難的頸椎病與其它各類型頸椎病的發(fā)病因素是一樣的，所以預(yù)防的重點是：

要盡可能避免風(fēng)寒濕的侵襲，做好防寒保暖，夏季避免直接吹空調(diào)，空調(diào)的溫度與外界相差不宜太大。如果已患上頸椎病應(yīng)加衣服和圍頸。

保護好頸椎避免頸部急慢性損傷，頸部的慢性積累損傷并不引起人們的重視。這多數(shù)與職業(yè)與不良姿勢有關(guān)。如長期從事低頭伏案工作，長期以不良姿勢操作電腦，睡眠姿勢不良，躺在床上看書、看電視和長時間玩麻將等等?，F(xiàn)在青、中年頸椎病的發(fā)病增高是與不良姿勢引起慢性積累性損傷是呈正相關(guān)，所以糾正不良姿勢是預(yù)防頸椎病的重要環(huán)節(jié)。枕頭的高低對預(yù)防頸椎病是十分重要的，枕頭過高、過低或不用枕頭，須必造成頸椎的生物力學(xué)改變。枕頭高低是因人而異的，一般以側(cè)臥時與肩平，再適當(dāng)調(diào)整高度以舒適為度。枕頭應(yīng)軟硬適度。憂思郁怒或酒食所傷可致吞咽困難，所以飲食宜清淡，忌酒忌辛辣香燥之食物，避免精神剌激，要怡情放懷。