肩關(guān)節(jié)周圍炎的誘發(fā)因素

　　肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉肌腱滑囊關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性的炎癥反應(yīng)。骨科專家分析其主要特點為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。

　　肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。

　　引起肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)炎的原因很多，骨科專家認為，肩周圍軟組織退行性改變、肩部外傷和肩部活動減少、肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱等的長期勞損、其他疾病的影響、心理因素等均可引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織急、慢性無菌性炎癥反應(yīng)。

　　1、肩部外傷和肩部活動減少肩關(guān)節(jié)的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側(cè)，被認為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。此外，由于心臟手術(shù)、胸外科手術(shù)、女性乳腺癌切除術(shù)，有時甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎，可能與術(shù)后疼痛、肩部活動減少有關(guān)。

　　2、肩周圍軟組織退行性改變肩關(guān)節(jié)本身變性的疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運動造成肩周炎。最常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。此外，肩部的損傷，有時甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。

　　3、肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱等的長期勞損相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)、伏案久坐等具有不良姿勢的職業(yè)，而且過度胸椎后突（駝背）的病人明顯地容易患肩周炎。

　　4、心理因素相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?；蛴幸蜷L期患病，社會經(jīng)濟壓力而心情郁悶的情況。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎?？赡艿脑蚴且坏┘缤春脱装Y發(fā)生后，這些人往往因為對疼痛過于敏感而較難恢復(fù)運動功能。

　　5、其他疾病的影響

　?、賰?nèi)分泌系統(tǒng)疾病糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關(guān)系密切。

　?、谏窠?jīng)系統(tǒng)疾病有較多的臨床觀察結(jié)果表明，患偏癱、神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。

　?、坂徑课坏募膊〕Ｒ姷泥徑课徊∽?yōu)轭i椎疾患。