乙肝治療停藥后 在春季會不會復(fù)發(fā)

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任  侯金林教授

　　很多乙肝患者在經(jīng)過規(guī)范的治療之后，已經(jīng)達到了停藥標(biāo)準，可以停藥后定期檢查。但是在春季肝病的高發(fā)期，這些乙肝患者會不會復(fù)發(fā)呢？關(guān)于這個問題，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授。

　　侯金林教授指出，過去經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范化治療之后停藥的患者，一般意義上來講是不會復(fù)發(fā)的，不過不復(fù)發(fā)也是有前提的。如果喜食生冷的食物，容易合并其他因素，引起對肝臟的進一步損害，可能讓乙肝再一次活動起來。

　　在春季，停藥后的乙肝患者最重要的是不要飲酒，因為酒精性肝病與飲酒量和飲酒時間有關(guān)。長期大量的酒精攝入可以造成肝臟的幾種不同病變，輕者只有脂肪變性，重者形成酒精性肝炎和肝纖維化，再發(fā)展則導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。

　　飲酒本身會引起肝損害，如果和乙肝病毒相疊加，病情會更加嚴重，因此，忌食生冷，不喝酒，對停藥后的肝病患者意義重大。

　　乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥？

　　現(xiàn)在中國大概有9300萬的乙肝病毒攜帶者，其中有1/3的患者屬于慢性乙肝患者，那么這些乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥治療呢？

　　侯金林教授強調(diào)，乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥，不是一概而論的，應(yīng)結(jié)合具體檢查結(jié)果，綜合分析，辨證施治，才可制定切實可行的個性化治療方案，才可針對病情對癥用藥。

　　同時，侯金林教授強調(diào)，乙肝病毒攜帶者在用藥上，不能亂服，保肝、降酶、抗病毒等藥物，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性用藥，否則不僅不利于病情的控制，而且還可損害肝臟、加重病情的進展，造成不利的影響。

　　乙肝病毒攜帶者是否需要服藥，應(yīng)依照病情而定，對于肝功等各項指標(biāo)均正常的乙肝患者，不建議使用抗病毒藥物治療，可根據(jù)具體情況，選擇性服用些中醫(yī)藥輔助保肝、調(diào)免等調(diào)理治療，對穩(wěn)定病情是很有利的。

　　另外，侯金林教授說，對于乙肝病毒攜帶者患有其他疾病需用藥治療的時候，要看藥物對肝臟是否有影響，患者要看清藥品說明，或遵醫(yī)囑，在保證不傷害肝功能的前提下用藥。

　　乙肝治療用藥有哪些？

　　隨著醫(yī)學(xué)的進步以及抗病毒藥物出現(xiàn)的十多年，重癥乙肝患者已經(jīng)減少很多，為什么呢？侯金林教授說，患者在服用抗病毒藥物之后，延緩了病情的加重，肝硬化和肝癌的患者也有所下降，因為肝硬化患者的壽命延長，所以累計的肝癌患者數(shù)量最終也會有下降。

　　現(xiàn)在臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類：干擾素類和核苷類藥物。干擾素又分為長效干擾素和普通干擾素，核苷類藥物主要有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定和替諾福韋等。

　　在治療患者，也要根據(jù)患者的個體不同，選擇不同的治療方案。

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