酒精肝能用激素治療嗎 酒精肝治療首先要戒酒

隨之生活水平的提高，我國居民酒精消耗量和嗜酒者增長迅速。我國的酒精性肝病的發(fā)病率越來越高，而長期嗜酒導(dǎo)致的重癥酒精性肝病也常常見到。酒精肝是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病，隨著酒精肝人數(shù)的增加，人們對(duì)酒精肝的危害也有所認(rèn)識(shí)了，得了酒精肝后，便積極的進(jìn)行治療，得了酒精肝如何治療呢？

早期酒精性肝病多無明顯臨床癥狀，僅僅是查彩超可見脂肪肝。中度的脂肪性肝病可見腹脹、乏力、厭油膩，食欲不振，進(jìn)食量少，消瘦，眼黃、皮膚發(fā)黃，有的可有右上腹部疼痛等癥狀。長期飲酒可進(jìn)一步導(dǎo)致酒精性肝硬化，出現(xiàn)腹水，少量腹水可無明顯癥狀，大量腹水可有腹脹，如懷孕狀，肚臍突出，雙下肢水腫；有的出現(xiàn)吐血、解黑便。重癥的酒精性肝病患者可見嚴(yán)重乏力、嚴(yán)重的腹脹、迅速加深的黃疸、凝血障礙等。

酒精性肝病的治療包括戒酒、營養(yǎng)支持、保肝抗纖維化、肝移植等等。對(duì)于輕中度的酒精性肝病，常規(guī)的治療措施即可延緩甚至逆轉(zhuǎn)酒精性肝病的進(jìn)展。而重度酒精性肝病，病情進(jìn)展快、近期死亡率高達(dá)50%，常規(guī)治療效果差。糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎、抑制免疫等作用，可使重度酒精性肝病近期病死率從50%降至10%。糖皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng)，降低促炎因子，穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，從而在短期內(nèi)明顯改善肝臟的損傷。

雖然激素可以治療重癥酒精性肝病，但是不是所有的酒精性肝病都需要應(yīng)用激素治療，病情較輕的，單純應(yīng)用戒酒、保肝降酶等治療，病情即可控制，不需要應(yīng)用激素。特別嚴(yán)重者，應(yīng)用激素可能引發(fā)更多的并發(fā)癥，加重病情，不能應(yīng)用激素，因此，需要臨床醫(yī)生應(yīng)用專業(yè)的評(píng)估量表評(píng)估病情，選擇合適的用藥時(shí)機(jī)。此外，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還可能引起消化道出血、加重感染等并發(fā)癥，需要聯(lián)合用藥，減輕不良反應(yīng)。

總之，激素是一把雙刃劍，應(yīng)用的好，能迅速緩解病情；反之，則可能得不償失，導(dǎo)致病情加重，這就需要肝病專科治療，在肝病專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，充分發(fā)揮“正能量”，減少副作用。