乙肝大三陽能治愈?
一、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合。
二、慢性輕度乙型肝炎病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,治療目標(biāo)是肝功長期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程一般為12年。
三、慢性中重、度乙型肝炎表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,或伴有凝血酶原活動(dòng)度降低。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。
四、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,抗病毒治療仍然重要,只有抗病毒取得效果,肝硬化才有望穩(wěn)定。
乙肝大三陽目前主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化。大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生e抗體,使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制。
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