乙肝肝區(qū)疼痛的原因是什么？

一、乙型肝炎引起的肝區(qū)不適、肝疼痛：肝炎有很多癥狀，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因為在肝臟外包有一層半透明的"肝包膜"，上面附有豐富的感覺神經(jīng)末梢。肝炎急性期，肝臟里的細(xì)胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經(jīng)末梢，因而產(chǎn)生疼痛。

二、乙肝病毒攜帶者肝疼：有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝區(qū)不適、肝疼痛，被認(rèn)為是病人心理暗示或非特異性肝病指標(biāo)。為了識別肝疼究竟是肝組織炎癥還是情緒障礙所致。有專家對49例主訴肝疼的乙肝病毒攜帶者進(jìn)行了調(diào)查研究，結(jié)果顯示，近20%的肝區(qū)不適、肝疼痛患者，肝組織基本正常，但存在不同程度的抑郁癥，抑郁癥是引起肝區(qū)不適、肝疼痛的主要原因。

四、肝癌引起肝疼的癥狀特點(diǎn)：肝癌引起的肝區(qū)疼痛常由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首發(fā)癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適，疼痛多位于"右心口"或右季肋部，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。肝區(qū)疼痛特點(diǎn)時輕時重，偶爾一段時間內(nèi)可自行緩解甚至消失。肝癌肝區(qū)疼痛在夜間多見。

五、脂肪肝引起的肝區(qū)不適、肝疼痛：脂肪肝肝疼的原因，可能是由于肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經(jīng)所致，還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛，多見于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝區(qū)痛，伴反跳痛、發(fā)熱、外周血白細(xì)胞計數(shù)增高，酷似急腹癥而進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數(shù)脂肪囊腫破裂伴發(fā)炎。

六、肝區(qū)附近器官病變引起的肝區(qū)不適、肝疼、肝區(qū)疼痛，最常見的病因是膽囊炎。膽囊炎的疼痛一般有以下特點(diǎn)：肝區(qū)疼痛部位比較固定，位于腹直肌外緣與肋弓的交界點(diǎn)，有壓疼（墨菲氏征陽性）。有時會牽扯到后背或右肩，疼痛會在進(jìn)食油膩性食品后明顯等。這是膽囊炎引起肝疼或不適的特點(diǎn)。應(yīng)注意和肝臟病變引起的肝區(qū)疼痛相鑒別。

另外，胸膜和組織的病變也會有肝區(qū)痛的癥狀。肝膽疾患，膽管癌及膽石癥等都可引起較強(qiáng)烈的陣發(fā)性肝區(qū)痛。膈下膿腫，胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現(xiàn)。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不適、肝區(qū)不適、肝疼痛。所以肝區(qū)疼痛不一定就是肝病。

七、情志不暢引起的肝區(qū)不適、肝疼痛：如大怒，氣急等。中醫(yī)之"肝"，一是實(shí)質(zhì)的，主藏血之"肝"，如肝臟病變硬氣的肝區(qū)疼痛，屬實(shí)質(zhì)的。二是疏泄的，主情緒之"肝"，如怒氣傷肝，氣機(jī)郁滯引起的肝疼，兩者并不完全相同。精神刺激，情志抑郁不暢，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝區(qū)疼痛。但是肝病與情志可相互影響，也就是說肝病可引起精神情志異常，精神情志不暢也可引發(fā)肝病，引起肝區(qū)疼痛。