肝硬化患者腎虧是怎么回事
專家介紹,肝硬化會給患者帶來很多的危害。作為一種常見的肝臟慢性疾病,肝硬化患者會出現(xiàn)多種癥狀表現(xiàn),很多患者會出現(xiàn)腎虧的現(xiàn)象。那么,是什么原因?qū)е赂斡不颊叱霈F(xiàn)腎虧呢?
肝病專家介紹,肝硬化患者出現(xiàn)腎虧的主要因素有以下幾種:
1、有效血容量減少
肝硬化患者心搏出量并不減少,甚至增高,但由于肝臟對舒血管活性物質(zhì)滅活能力的降低,假神經(jīng)遞質(zhì)(蟑胺、苯乙醇胺等)代替了正常交感神經(jīng)遞質(zhì)(兒茶酚胺、去甲腎上腺素和多巴胺)和5-羥色胺的增多,以及門靜脈高壓時腹腔內(nèi)臟血管大量瘀血,以致有效血容量減少,腎臟灌注量也隨之降低。
2、腎血管收縮
患者有效血容量的降低,腎灌注量的不足,均可導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活力增強,從而使腎血管收縮和腎血流量再分配,肝細(xì)胞功能衰竭和側(cè)支循環(huán)形成的內(nèi)毒素血癥,也可使腎血管收縮。
3、腎血流量重新分配:正常時腎臟皮質(zhì)血流供應(yīng)占腎血流量的90%左右,腎髓質(zhì)部分僅占10%左右。皮質(zhì)內(nèi)腎小球動脈口徑細(xì),入球小動脈壁上有豐富的交感神經(jīng)末梢,而髓袢血管的口徑大,阻力小,動脈壁上無交感神經(jīng)末梢分布。當(dāng)肝硬化門靜脈高壓,交感神經(jīng)張力增高和腎血流量減少時,腎血管強力收縮,腎皮質(zhì)的血流明顯減少,而髓質(zhì)部的血流相對增多。皮質(zhì)缺血,腎小球濾過率降低,髓質(zhì)血流增加,髓袢濃縮和重吸收增加。臨床上出現(xiàn)少尿或無尿,以及水、鈉潴留。嚴(yán)重者則可形成所謂功能性腎衰竭。
以上就是肝硬化患者腎虧是怎么回事的的介紹,希望對肝硬化患者有所幫助。專家提醒,為了避免類似腎虧等其他系統(tǒng)的病變,患者一定要積極的治療肝硬化,控制病情發(fā)展,爭取疾病早日得到治愈。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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