肝癌診斷六大方法
(一)甲胎蛋白測(cè)定:是用免疫方法測(cè)定產(chǎn)生的胚胎性抗原,為目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的方法之一,對(duì)診斷肝細(xì)胞肝癌具有相對(duì)專一性。對(duì)無肝癌其它證據(jù),α-FP對(duì)流免疫電泳法陽性或定量>500ng/ml持續(xù)一個(gè)月以上,并能排除妊娠,活動(dòng)性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等即可診斷為肝細(xì)胞癌。
(二)血液酶學(xué)檢查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特異性,多作為輔助診斷。
(三)超聲檢查:應(yīng)用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態(tài),所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓等,其診斷符合率可達(dá)84%,能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。
(四)放射性核素肝掃描:肝掃描,??梢姼闻K腫大,失去正常的形態(tài),占位病變處常為放射性稀疏或放射性缺損區(qū),對(duì)肝癌診斷的陽性符合率為85~90%,但對(duì)于直徑小于3厘米的腫瘤,不易在掃描圖上表現(xiàn)出來。
(五)CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強(qiáng)掃描有助與血管瘤鑒別。對(duì)于肝癌的診斷符合率高達(dá)90%。但費(fèi)用昂貴。尚不能普遍應(yīng)用。
(六)X線檢查:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴(kuò)大。肝右葉的癌腫??梢娪覀?cè)膈肌升高,活動(dòng)受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象。
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