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B超可查肝囊腫數(shù)目大小 三種情況考慮做手術(shù)

2017-07-16 07:28:16      家庭醫(yī)生在線

肝囊腫是最常見(jiàn)的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%。肝囊腫并不可怕,并非都需要手術(shù)。而哪些情況才需要手術(shù)呢?常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目有哪些?讓我們一起來(lái)了解下吧。

肝囊腫的常見(jiàn)檢查

超聲:超聲檢查是肝囊腫的常規(guī)篩查手段。能對(duì)囊腫數(shù)目、大小做一個(gè)大致判斷。

CT/核磁:一旦檢查提示有肝囊腫可能,需要進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查,主要是為了定性了解占位性質(zhì),明確是否為肝囊腫,并且醫(yī)生能根據(jù)CT或核磁共振圖像準(zhǔn)確判斷囊腫的大小、部位、數(shù)目,從而決定是否需要手術(shù)治療,這是非常重要的一個(gè)檢查。

肝囊腫需要怎么治療呢?

肝囊腫的治療應(yīng)該看囊腫的大小,性質(zhì)和有沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn),直徑在5cm的時(shí)候,最好的方法就是進(jìn)行超聲波的穿刺抽液,這樣可以緩解壓迫的痛苦,但是抽液之后不久又會(huì)增大,所以要反復(fù)的抽液。年齡大的患者適合這種不手術(shù)的方法,但是當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候,比如說(shuō)囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)或者是囊內(nèi)出現(xiàn)了出血的時(shí)候,我們最好的就是手術(shù)治療,手術(shù)可以切除1/3的囊壁,使囊液可以進(jìn)入到腹腔中,如果膽汁進(jìn)入到了囊內(nèi),就最好不要手術(shù)了,要采取囊腫-空腸的吻合手術(shù),所以說(shuō)肝囊腫的治療方法多種多樣,一定要選一個(gè)適合自己的。

出現(xiàn)下列情況需要手術(shù)治療

1、肝囊腫過(guò)大少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)超過(guò)5厘米直徑時(shí),可稱之為大肝囊腫。大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,影響生活和工作。

2、囊腫繼發(fā)感染少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查提示有囊腫感染。對(duì)這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀察,而應(yīng)及時(shí)治療

3、囊腫繼發(fā)出血少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者并無(wú)明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行治療。

肝囊腫患者要注意哪些問(wèn)題

1、在平時(shí),要注意避免碰撞右側(cè)肋間及右上腹,以免引起囊腫破裂。單純是多囊肝,預(yù)后良好,在一組病例中,無(wú)一例患者的肝臟多囊病促使其死亡或健康情況惡化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊腎,多囊腎則可引起腎功能衰竭而致死亡。而若是腎臟未見(jiàn)異常,是非常值得慶幸的。

2、肝囊腫飲食應(yīng)清淡,忌食辛辣油膩刺激食品;要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物;少食生、冷、膩、硬等食物,減少?gòu)氖澄镏袛z入的脂肪含量及總熱量。

3、改變?nèi)粘o嬍车牧?xí)慣,戒煙酒。

4、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用。

5、當(dāng)肝的囊腫大至一定程度,影響健康,如出現(xiàn)消化吸收不良等,或囊腫破裂、感染等并發(fā)癥時(shí),才考慮手術(shù)治療。萬(wàn)一你出現(xiàn)急性嚴(yán)重腹痛、嘔血或排黑色大便,應(yīng)即到醫(yī)院就診。

6、多囊肝如果同時(shí)又有多囊腎等,屬于多囊臟器,往往與遺傳因素有關(guān)。對(duì)于較大的肝臟囊腫,如果病人有癥狀,可以考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療,但效果不太滿意。如果嚴(yán)重影響肝功,則需考慮進(jìn)一步治療。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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