酒精肝和脂肪肝一樣嗎 帶你了解酒精性脂肪肝

酒精肝是酒精性肝病的簡(jiǎn)稱，據(jù)估計(jì)，全世界約有1500萬(wàn)-2000萬(wàn)人酗酒，這些人中有10%-20%（150萬(wàn)-400萬(wàn)）有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可無(wú)任何癥狀，但此時(shí)肝臟內(nèi)部組織已發(fā)生了病理改變。酒精性肝病主要可分為三類，即酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這三種形式可單獨(dú)或混合存在。

國(guó)外許多研究表明，飲酒量和持續(xù)時(shí)間與酒精性脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系，而與酒的種類關(guān)系不大。如果飲酒量（純酒精）<80g/d，一般不會(huì)發(fā)生酒精性脂肪肝；如果飲酒量>80～160g/d，則其發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍；若每天進(jìn)300g純酒精，8天后就可出現(xiàn)脂肪肝。

酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤(rùn)的程度成正比，在肝內(nèi)過(guò)多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見(jiàn)體征，其次為肝區(qū)痛及壓痛。少數(shù)病人可有輕度黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)。重癥患者可以有腹水和下肢水腫，偶見(jiàn)脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn)，如周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。

酒精性脂肪肝患者基本上沒(méi)有癥狀或只有輕度不適。但有些酒精性脂肪肝患者也可以出現(xiàn)全身倦怠、易疲勞、食欲不振、腹部漲滿、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀。少數(shù)酒精性脂肪肝患者可有低熱、腹瀉和尿色加深等癥。酒精性脂肪肝患者營(yíng)養(yǎng)情況大多良好，可有肥胖。多數(shù)酒精性脂肪肝患者有肝臟腫大，右上腹常伴有壓痛。黃疸少見(jiàn)或僅輕度，但偶爾也有很深的情形?？捎休p度轉(zhuǎn)氨酶增高?？傊凭灾靖稳狈μ禺愋耘R床癥狀。

酒精性脂肪肝患者多數(shù)預(yù)后良好，一般在戒酒和治療1個(gè)月左右，肝內(nèi)脂肪減少，輕者數(shù)月后消失，重者一到兩年消失。酒精性肝炎預(yù)后較差，但如能及時(shí)禁酒和住院治療，多數(shù)可恢復(fù)，死亡率僅1.5%~8%。酒精性肝硬化的預(yù)后不良，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有50%左右的酒精性肝硬化病人在5年內(nèi)死亡。有5%的病人可轉(zhuǎn)化為肝癌。而據(jù)報(bào)道酒精性脂肪肝病人在沒(méi)有很好治療的情況下，10~15年的時(shí)間就有可能轉(zhuǎn)為肝硬化。因此，專家們強(qiáng)調(diào)對(duì)酒精性肝病應(yīng)早期預(yù)防、早期治療，患酒精性脂肪肝后應(yīng)及時(shí)戒酒、及時(shí)治療，以阻止其向壞的方向發(fā)展。