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怎樣治療肝腹水效果好

2017-04-28 12:14:03      

隨著肝腹水的發(fā)病率急劇上升,開(kāi)始關(guān)注此種疾病的人也越來(lái)越多,而一時(shí)間關(guān)于肝腹水的話(huà)題則水漲船高。專(zhuān)家介紹,很多人曾問(wèn)起肝腹水的治療方法有哪些,而就此問(wèn)題,我們下面,就請(qǐng)有關(guān)方面的專(zhuān)家來(lái)為大家講解一下,以供您參考。

1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水的基礎(chǔ),包括去除誘因,臥床休息,限鹽,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留,此些患者對(duì)鈉水多不耐受,攝入1g鈉鹽可潴水200ml,因此限制鈉鹽有利于消除肝腹水,一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外,還應(yīng)盡可能控制液體入量,一般肝腹水患者每日攝入量不應(yīng)超過(guò)1000ml,對(duì)稀釋性低鈉血癥患者應(yīng)限制在每日500ml以?xún)?nèi),以減少鈉水潴留。

2、當(dāng)血清白蛋白低于25~30g/l,血漿膠體滲透壓下降,易導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生。因此,在治療上應(yīng)通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充,方法為每次輸注人體白蛋白10~20g,每周2~4次,嚴(yán)重者可以每日一次。補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,可有效改善對(duì)利尿劑的反應(yīng)性,預(yù)防肝腹水的復(fù)發(fā)。

3、當(dāng)肝腹水量大,影響心、肺、腎功能時(shí),可直接排放肝腹水減輕腹腔壓力,改善腎臟功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml為宜,較大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml時(shí),需同時(shí)輸給較大劑量的人體白蛋白40g左右。排放后,腹部應(yīng)用腹帶加壓包扎。肝腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量較大者,可配合應(yīng)用2~4次,可迅速緩解癥狀、利尿,有助于肝腹水的消除。對(duì)無(wú)心肺功能不全、老年患者可作肝腹水濃縮回輸腹水的營(yíng)養(yǎng)和治療。

4、肝腹水量少時(shí)可以不必排放腹水,首先給予利尿藥物以達(dá)到清除肝腹水的目的。

肝腹水早期應(yīng)進(jìn)行積極、合理治療,一般以休息、限鹽為主,血漿蛋白降低者可輸注人體白蛋白、糾正血漿滲透壓,此時(shí)腹水往往消退,對(duì)經(jīng)上述處理無(wú)效,基礎(chǔ)尿鈉排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿劑,一般可給安體舒通100mg/d。

肝腹水中度尿鈉排出量較低者,常伴有醛固酮增多,一般聯(lián)合應(yīng)用醛固酮拮抗劑,常于安體舒通100mg/d服藥3d后短期聯(lián)用適量雙氫克尿塞等泮類(lèi)利尿劑或速尿40mg/d口服,多數(shù)患者安體舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到滿(mǎn)意排鈉利尿效果。

我們都知道,一旦患上肝腹水,我們的飲食將會(huì)受到一些限制,像酒肯定是不能再喝了。以上是關(guān)于肝腹水的治療方法有哪些的相關(guān)介紹,希望會(huì)對(duì)您帶來(lái)幫助。專(zhuān)家提示,患上肝腹水,一定要選擇正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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