乙肝攜帶者怎么生寶寶?
乙肝病毒的傳播主要有兩種:一種為水平傳播,即交叉感染,主要傳播渠道為血液制品、消化道和注射器。另一種為垂直傳播,主要是母嬰垂直傳播,主要傳播渠道為宮腔內(nèi)傳播、分娩過程傳播和分娩過后的接觸傳播。
值得一提的是,以前醫(yī)學(xué)界曾經(jīng)認為通過給有潛在乙肝罹患風(fēng)險的孕婦注射乙肝高效免疫球蛋白,可以有效阻止宮內(nèi)傳播。但近年來多項研究證實,注射乙肝高效免疫球蛋白不僅不能有效阻斷宮腔內(nèi)乙肝病毒的傳播,而且可能會干擾孩子的免疫功能,阻斷宮腔內(nèi)乙肝病毒的母嬰垂直傳播,仍然是一個世界級的難題。
是否生育孩子視病情而定
建議婦女在懷孕前,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行肝功能檢測,確定是否攜帶有肝炎病毒、哪種類型的肝炎病毒以及肝炎病毒是否具有活動性。若診斷顯示“大三陽”,同時HBV-DNA呈陽性,則說明有明顯傳染性,也可能伴有肝細胞損傷。而經(jīng)研究證實,孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性,幾乎100%會傳染新生兒,且大多成為慢性攜帶者。因此,對于這類婦女最好先考慮休息治療,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育,慢性乙型肝炎也不宜懷孕,這是為了母親健康,同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。
若孕婦本身屬于肝病的高危人群,那么盡早接受產(chǎn)前檢查非常必要。雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞,但一些產(chǎn)科并發(fā)癥如劇吐、懷孕期間的高血壓綜合征,可能會引起嚴重的肝臟病變。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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