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肝硬化早期信號怎么看 肝硬化治療方法有哪些

2017-01-18 17:15:56      

早期肝硬化的癥狀表現(xiàn):

臉消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴(kuò)張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

乳房脹、睪丸縮

肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時(shí)雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時(shí)性激素紊亂,也會引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細(xì)小分支,形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn),可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志,但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí),約40%也可見蜘蛛痣另外,飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)(大、小魚際)發(fā)紅,細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn),有的呈斑塊狀,紅白相間無規(guī)律,如局部加壓會變蒼白,放松后恢復(fù)原狀。有時(shí)患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

眼發(fā)黃、皮發(fā)黃

患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn),均提示肝細(xì)胞有破壞,應(yīng)引起重視。

出血點(diǎn)、發(fā)低熱

肝硬化患者常常有出血傾向,可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,刷牙時(shí)牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時(shí)肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。

肝硬化早期的治療方法有哪些。

一、支持治療:

靜脈輸入高滲葡萄糖液用以補(bǔ)充患者所需要的熱量,輸液中可以加入適當(dāng)?shù)木S生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對于病情較重的肝硬化患者可以輸入白蛋白、新鮮血漿。

二、藥物治療:

1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。

2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。

3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。

三、脾功能亢進(jìn)治療:

可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。

四、門靜脈高壓癥的外科治療:

適應(yīng)癥為食管、胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效;巨脾伴脾功能亢進(jìn);食管靜脈曲張出血高危患者。包括:門-腔靜脈分流術(shù),門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。術(shù)后并發(fā)癥為肝性腦病及術(shù)后再出血等。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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