警惕肝硬化惡化時的早期信號

警惕肝硬化惡化的信號

肝硬化患者的某些自覺癥狀，往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者，若感到困倦乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等，是肝功能惡化的信號，應(yīng)及時就醫(yī)，早診早治，避免病情進一步發(fā)展，必要時應(yīng)住院治療。

因涉及失代償?shù)姆椒矫婷?，要改善肝功能，只有在?？漆t(yī)師的精心診治下，才能得到全面的綜合治療。不過，改善肝功能并不是一件很容易的事情，即使是?？漆t(yī)師，有時也需要付出很大的人力和物力，才能扭轉(zhuǎn)局面。當(dāng)然，失敗者亦有之。

肝功能的全面改善，常需要數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年時間，而肝功能的惡化，卻可發(fā)生在旦夕之間。導(dǎo)致惡化的誘因，與勞累、酗酒、感染、出血等有關(guān)，這些誘因只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，注意日常生活的調(diào)理，有些是可以避免的。

最常見并發(fā)癥：食管靜脈破裂出血

肝硬化最危險、最常見的并發(fā)癥，是門脈高壓癥引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處于危險期的病人中，近半數(shù)是由于食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血，在防治并發(fā)癥中占有突出地位。

凡是慢性肝病患者，一經(jīng)確診為肝硬化，既不能掉以輕心，又不能談虎色變。

過度的心情壓抑與精神緊張，會削弱自身的免疫功能，不僅不利于疾病的恢復(fù)，反而容易加重病情。生活起居要有規(guī)律。早期肝硬化肝功能代償良好者，如血清白蛋白在40克/升時，可以照常工作，但應(yīng)勞逸結(jié)合，不可過度勞累；可以做些活動量不大的鍛煉，如太極拳之類的運動，進行有節(jié)奏的深呼吸，促進肝臟的血液回流，改善肝臟血液循環(huán)，以利于肝臟病變的修復(fù)。

晚期肝硬化患者以休息為主，絕對禁酒，飲食宜少鹽清淡，柔軟易消化，且營養(yǎng)要豐富。

用適量動物蛋白對疾病恢復(fù)有利，絕對禁止葷食是錯誤的。只有重癥患者有肝昏迷傾向或已發(fā)生肝昏迷者，短期內(nèi)禁吃葷食是必要的，此時應(yīng)以豆制品補充蛋白質(zhì)的來源，避免進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物，以及酸性飲料，調(diào)料等，以減少這些食物對食管黏膜的損傷。

宜保持大便通暢，在大便干結(jié)時，可服用蜂蜜（乳）等制品，切勿用力排便，或者干過重的體力活，否則會造成門靜脈壓力突然增加，引起食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者免疫力低下，說其“弱不經(jīng)風(fēng)”并不過分，一旦感染發(fā)熱，就足以使病情加重，故應(yīng)積極預(yù)防感染。

需要指出的是，肝硬化患者用藥一定要得當(dāng)。

任何藥物都需經(jīng)過肝臟代謝處理，雜藥亂投，有可能增加肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至引起藥物性肝損害。所以，可用可不用的藥盡量不用，需要用的藥，要少而精，針對性要強。由此總結(jié)肝硬化藥物治療的原則是：不用藥、少用藥或用必要的藥！