肝硬化腹水患者飲食為什么要限鹽？

”肝硬化””腹水”是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門(mén)脈高壓、”低蛋白血癥”、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。

”肝硬化腹水”不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是許多肝臟疾病終末期（失代償期）的共同臨床表現(xiàn)。各種”肝病”發(fā)展到機(jī)體不能代償?shù)碾A段后，經(jīng)常發(fā)生的一種合并癥，表現(xiàn)為腹腔潴留了多余的水分。””肝腹水””患者的飲食應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，包括飯菜中的食用鹽、咸菜、腌肉等含”氯化鈉”較多的食品。對(duì)有大量腹水的患者，每天食入鹽分甚至不應(yīng)超過(guò)某個(gè)數(shù)量（如3克、2克和1.5克等等，據(jù)病情而定）。晚期肝?。ㄈ绺斡不?、肝癌等）之所以出現(xiàn)腹水，基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去了應(yīng)有的平衡?；颊唛T(mén)靜脈壓增高造成毛細(xì)血管的滲透性增加，門(mén)靜脈內(nèi)水電解質(zhì)和一部分蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔而形成腹水，水鈉潴留是肝腹水發(fā)生的重要因素。

對(duì)晚期肝病患者來(lái)講，食鹽的過(guò)多攝入將直接導(dǎo)致水在機(jī)體的潴留。研究顯示，每”多食”入1克食鹽，將有200毫升液體滯留體內(nèi)，這些多余的水分一方面通過(guò)血液和淋巴循環(huán)停留在腹腔，導(dǎo)致頑固性腹水，同時(shí)也影響血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至用大量利尿劑也不能抵消食入的高鹽飲食所產(chǎn)生的水潴留作用。肝腹水應(yīng)該控制水、鈉的攝入水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡?？刂柒c的攝入量，因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽（氯化鈉）的攝入量，開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。