肝硬化腹水患者飲食為什么要限鹽?
肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。肝硬化腹水不是一個單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期(失代償期)的共同臨床表現(xiàn)。
各種肝病發(fā)展到機體不能代償?shù)碾A段后,經(jīng)常發(fā)生的一種合并癥,表現(xiàn)為腹腔潴留了多余的水分。肝腹水患者的飲食應適當限制鹽的攝入,包括飯菜中的食用鹽、咸菜、腌肉等含氯化鈉較多的食品。對有大量腹水的患者,每天食入鹽分甚至不應超過某個數(shù)量(如3克、2克和1.5克等等,據(jù)病情而定)。
晚期肝?。ㄈ绺斡不?、肝癌等)之所以出現(xiàn)腹水,基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去了應有的平衡?;颊唛T靜脈壓增高造成毛細血管的滲透性增加,門靜脈內(nèi)水電解質(zhì)和一部分蛋白質(zhì)進入腹腔而形成腹水,水鈉潴留是肝腹水發(fā)生的重要因素。
對晚期肝病患者來講,食鹽的過多攝入將直接導致水在機體的潴留。研究顯示,每多食入1克食鹽,將有200毫升液體滯留體內(nèi),這些多余的水分一方面通過血液和淋巴循環(huán)停留在腹腔,導致頑固性腹水,同時也影響血壓,加重心臟負擔,甚至用大量利尿劑也不能抵消食入的高鹽飲食所產(chǎn)生的水潴留作用。
肝腹水應該控制水、鈉的攝入
水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡??刂柒c的攝入量,因為水的儲留取決于鈉的滯留??刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
限鈉飲食是肝腹水患者飲食治療的一項基本原則。臨床上,醫(yī)生一般會根據(jù)患者腹水和血清電解質(zhì)化驗的具體情況,把食鹽的控制量大致分為低鹽、無鹽和低鈉三種水平來進行膳食搭配。
限鹽量不能過度 易引起患者機體紊亂
肝腹水患者的限鹽程度是根據(jù)病情的動態(tài)變化來決定的,而不是一成不變的,那種不考慮病情而過分限鹽的做法是錯誤的,甚至是有害的。個別患者因擔心腹水增加,在不征求醫(yī)生意見的情況下限鹽過度、甚至長期拒絕任何咸味食品,很容易引起患者機體水電解質(zhì)紊亂、嚴重低鈉血癥,結(jié)果導致食欲減退、渾身乏力,腹水更不容易消退,甚至出現(xiàn)腦、肺等其它器官水腫的危險情況。
大量肝腹水患者短期適當限鹽是應該的,以每天攝入1~2克為宜,癥狀好轉(zhuǎn)后,以每天2.5~3.5克維持一段時間,直至腹水消退。但長期過分限鹽是錯誤的,條件允許的話,可定期監(jiān)測血清鈉水平,如發(fā)現(xiàn)血清鈉低于130毫摩爾/升,就不應該限鹽了;如血清鈉低于120毫摩爾/升,不僅不能限鹽,相反還要及時補充鹽才對。
嚴重低鈉血癥患者,應同時控制入水量,以前一天尿量加500毫升為宜。同時,需要注意的是,頑固性肝腹水患者要特別注意是否合并了腹腔的細菌感染(即腹膜炎),這時候限鹽是無用的,必須及時到專科醫(yī)院進行抗感染治療。
肝硬化腹水患者除了控水,限鹽,飲食還有哪些需要注意呢?
1、增加蛋白質(zhì):
臥床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
2、營養(yǎng)控制:
豐富的營養(yǎng),補給合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于疾病的恢復是積極的,如需補給單一營養(yǎng)應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食,有助于改善肝硬化頑固性腹水。
更多肝腹水文章推薦:
肝腹水傳染嗎?如何預防肝腹水?
肝腹水飲食:患者不可不知的“飲食經(jīng)”
>>>進入肝腹水專區(qū)
(責任編輯:彭碧霞 )
相關(guān)文章推薦
济南哪个肝病医院好?哪些不良习惯容易引发肝病?
2024-03-15济南肝病医院哪家好?肝硬化有什么症状?
2024-03-15济南好的肝病医院是哪家?治疗肝病怎么选择医院?
2024-03-15
- 懷化正健醫(yī)院
- 東方婦科醫(yī)院
- 晉城兒科醫(yī)院
- 晉中白癜風醫(yī)院
- 慶陽男科醫(yī)院
- 湘潭男科醫(yī)院
- 贛州男科醫(yī)院
- 濱州癲癇病醫(yī)院
- 九江膚康醫(yī)院
- 日照癲癇病醫(yī)院
- 云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
- 四平癲癇病醫(yī)院
- 周口精神病醫(yī)院
- 杭州麗都白癜風醫(yī)院
- 揚州白癜風醫(yī)院
- 楚雄癲癇病醫(yī)院
- 揚州早泄醫(yī)院
- 金華白癜風醫(yī)院
- 常州北極星口腔門診部
- 菏澤精神病醫(yī)院
- 東莞割包皮醫(yī)院
- 廣元皮膚病醫(yī)院
- 河池私密整形醫(yī)院
- 洛陽精神醫(yī)院
- 哈爾濱不孕不育醫(yī)院
- 臨滄男科醫(yī)院
- 長沙瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院
- 驛城天中醫(yī)院
- 陽泉皮膚病醫(yī)院
- 寶雞割包皮醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
为什么婚后会遗精
2025-04-01怎么治疗前列腺炎比较好
2025-04-01昆明白癜风医院排名前三-白癜风扩散了该怎么办呢
2025-04-01荨麻疹患者应注意什么
2025-04-01为何肿块小了,人却不行了?
2025-04-01成都专业医院,浑身难受是植物神经紊乱吗
2025-04-01成都精神心理医院,双向障碍和普通情绪变化有什么区别
2025-04-01合肥专科白癜风医院-白癜风在晚期后对患者和朋友造成什么伤害?
2025-04-01
專家答疑
肝臟常有郁氣難以排解怎樣有效治療?
2024-10-24慢性乙型肝炎患者經(jīng)期能吃安絡化纖丸嗎
2024-10-24恩替卡韋片和六味五靈片治乙肝病毒效果
2024-10-24乙肝患者能否用賀普丁拉米夫定片治療?
2024-10-24周圍有乙肝,自身無乙肝但可能脂肪肝且
2024-10-24表弟轉(zhuǎn)氨酶高服藥降低后想鞏固,能否再
2024-10-24肝炎患者服用茵梔黃顆粒期間能否喝酒?
2024-10-24HBeAg 和 HBsAg 陽性,肝
2024-10-24
熱門文章
治療肝硬化有什么藥物?治療肝硬化西藥好還是中成藥好?
2024-10-14病毒性肝硬化的治療方法及注意事項
2024-10-14膽囊炎肝硬化的癥狀和治療方法
2024-10-11膽結(jié)石肝硬化的癥狀和治療方法
2024-10-10肝不好,嘴知道?嘴巴如果有這4個“癥狀”,多是肝功能異常了
2024-10-08膽汁肝硬化的治療和注意事項
2024-10-08我國乙肝臨床治愈門診已超500家
2024-09-30肝硬化能治好嗎?做好這3點,掌握“逆轉(zhuǎn)”機會
2024-09-04