肝硬化的診斷依據(jù)有哪些
1、肝炎后肝硬化
患者需有乙型肝炎病毒(HBV)(任何一項(xiàng))或丙型肝炎病毒(HCV)(任何一項(xiàng))陽(yáng)性,或有明確重癥肝炎史。
2、酒精性肝硬化
患者需有長(zhǎng)期大量嗜酒史,一般為每天飲酒80g,時(shí)間達(dá)10年以上。
3、血吸蟲(chóng)性肝纖維化
血吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵及其毒性產(chǎn)物可引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝纖維化,形成不完全分隔性肝硬化,診斷時(shí)需明確患者有無(wú)慢性血吸蟲(chóng)病史。
除以上情況外,其他肝病引起的肝硬化需有相應(yīng)的病史和診斷,如長(zhǎng)期右心衰或下腔靜脈阻塞、長(zhǎng)期使用損肝藥物、自身免疫性疾病、代謝障礙性疾病等。
需要注意的是,因代償期肝硬化患者癥狀多不明顯,故診斷常不容易,對(duì)懷疑者應(yīng)定期追蹤觀察,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺組織病理檢測(cè)才能確診。
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