怎樣利用超聲診斷酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是一種常見的肝病，是指長期大量酗酒導(dǎo)致酒精對肝臟損害而導(dǎo)致的肝硬化。肝硬化的檢查方法很多，超聲是常見的肝硬化檢查方法之一，那么如何通過超聲檢查診斷酒精性肝硬化呢？

酒精性肝硬化的病理改變特點(diǎn)為肝細(xì)胞水腫或脂質(zhì)沉積、酒精性透明小體、肝細(xì)胞灶性壞死、中性粒細(xì)胞浸潤及肝血竇周圍膠原纖維沉積，b型超聲檢查肝臟顯示增大或正常，肝臟測值增大者占63%。肝實(shí)質(zhì)回聲多為稍增強(qiáng)不均質(zhì)，而不是減弱回聲。肝內(nèi)“假平行管征”的出現(xiàn)對酒精性肝炎的超聲診斷有很大幫助。

“假平行管征”即在肝內(nèi)門靜脈肝段或亞肝段分支旁出現(xiàn)平行的管狀結(jié)構(gòu)，頻譜多普勒顯示為擴(kuò)張的肝動脈分支。這一征象的命名，是為了與梗阻性黃疸時肝內(nèi)膽管擴(kuò)張形成的“平行管征”相區(qū)別。這種情況在酒精性肝炎病人中的顯示率為90%，在其他類型酒精性肝病中的顯示率為23%。而在正常對照和非酒精性肝病中顯示率為零。與肝活檢病理對照，對酒精性肝炎的診斷敏感性為82%，特異性為87%，準(zhǔn)確性為84%。

聲像圖可顯示一條或多條擴(kuò)張的肝動脈，“假平行管征”在不同肝段的顯示率有很大差異，其中以s2和s3段最為常見。肝動脈阻力指數(shù)（ri）測定有鑒別診斷價值。正常肝動脈ri為0.66士0.02，急性酒精性肝炎者下降（0.60士0.07，p<0.05），而酒精性肝硬化者明顯升高（0.72士0.04，p<0.05）。肝動脈ri下降可能與酒精及其代謝產(chǎn)物的血管擴(kuò)張作用有關(guān)。

診斷出肝硬化之后要及時的治療，酒精性肝硬化更容易給患者帶來肝腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，免疫介入療法是治療肝硬化的新方法，免疫介入療法又稱為肝細(xì)胞移植，是提取分離多能前體細(xì)胞，在體外培養(yǎng)成肝細(xì)胞，并用介入的方式將肝細(xì)胞經(jīng)肝動脈輸入到病肝內(nèi)，這些肝細(xì)胞在肝內(nèi)“落戶”。在肝臟微環(huán)境和細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑的作用下使其生長為正常的肝臟細(xì)胞，而代替已經(jīng)衰老壞死的肝細(xì)胞，重新發(fā)揮正常的肝細(xì)胞功能，達(dá)到逆轉(zhuǎn)肝硬化、治療肝硬化的目的，能有效的治療肝硬化疾病，防止肝硬化繼續(xù)發(fā)展，達(dá)到逆轉(zhuǎn)的目的。