乙肝攜帶者轉(zhuǎn)陰 轉(zhuǎn)陰的三種情況

我國(guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)，大約有1.2億乙肝病毒攜帶者。乙肝攜帶者轉(zhuǎn)陰是這些人最關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)椴皇撬械囊腋尾《緮y帶者都會(huì)發(fā)展為乙肝，如果他們的各項(xiàng)身體健康指標(biāo)都是正常的轉(zhuǎn)陰的可能性比較大。乙肝病毒攜帶者可以和健康人一樣正常生活，他們不發(fā)病，只是表現(xiàn)為小三陽(yáng)、大三陽(yáng)、小二陽(yáng)、大二陽(yáng)，或者只有乙肝表面抗原陽(yáng)性狀態(tài)。雖然乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰幾率較低，但每年都有人會(huì)轉(zhuǎn)陰。

一、自然轉(zhuǎn)陰

部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)乙肝病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，年平均轉(zhuǎn)陰率為1~2%，但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。

1、15歲以上成年組乙肝表面抗原h(huán)bsag轉(zhuǎn)陰率高于1~14歲兒童組。

2、hbsag低滴度組（≤1：128）的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組（>1：256）。

3、乙肝e抗原h(huán)beag陰性者的hbsag轉(zhuǎn)陰率高于hbeag陽(yáng)性者。

二、持續(xù)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)

持續(xù)攜帶hbsag達(dá)數(shù)年之久甚至終生，乙肝e抗原h(huán)beag陰性者的hbsag轉(zhuǎn)陰率高于hbeag陽(yáng)性者。

三、慢性化與惡變

部分患者在持續(xù)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝?，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織學(xué)上可見到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，但仍然沒(méi)有任何癥狀，甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理?yè)p害，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。