早中期肝癌的治療原則

早中期肝癌的治療原則

（一）早期肝癌

如肝癌較局限，肝功能正常，肝硬化不嚴(yán)重者，以手術(shù)切除為首選。如肝功能異常，可先用中醫(yī)藥或西藥保肝治療，待肝功能恢復(fù)后再考慮手術(shù)。

手術(shù)切除后，如切緣有殘癌，應(yīng)考慮術(shù)后的放射治療或動(dòng)脈內(nèi)化療。對(duì)血管內(nèi)有癌栓者，術(shù)后可用中醫(yī)藥治療、免疫治療，亦可考慮肝動(dòng)脈內(nèi)化療、全身化療。如術(shù)后切緣殘癌陰性，門靜脈內(nèi)未見癌栓者，術(shù)后采用中醫(yī)藥或生物治療法等，以提高遠(yuǎn)期療效。

（二）中期肝癌

對(duì)肝功能正常的中期肝癌，爭取作根治性切除，如術(shù)前估計(jì)無法切除，亦可進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞劑治療門（tae）。局部放射治療。生物治療或中醫(yī)藥治療，待腫瘤縮小后再爭取手術(shù)切除。

對(duì)手術(shù)難度較大或不能手術(shù)，肝功能正常，肝硬化不嚴(yán)重者，如肝癌局限，大小在8-10cm左右，均可采用放射治療。放療過程中，同時(shí)服用中藥?；蛄鰞?nèi)注射無水乙醇，亦可進(jìn)行tae。

對(duì)肝癌腫瘤局限，大小在13cm以上者，可考慮先行介人治療，予動(dòng)脈內(nèi)注射化療藥物或栓塞，待肝癌縮小后再行放射治療，同時(shí)可采用中醫(yī)藥治療。由于介人治療維持有效時(shí)間較短，遠(yuǎn)期療效不高，在介人治療后，如肝癌縮小，應(yīng)結(jié)合手術(shù)切除或放射治療，以提高遠(yuǎn)期療效。

如肝癌呈多發(fā)，亦可考慮放射治療，或介人治療結(jié)合放射治療。

對(duì)肝癌病灶呈彌漫型者，可考慮全身化學(xué)藥物治療。如雌激素受體陽性，亦可考慮用三苯氧胺（他莫昔芬）治療，或應(yīng)用生物治療及中醫(yī)藥治療。

如肝癌病灶彌漫，肝硬化嚴(yán)重者，可以中醫(yī)藥治療為主，亦可采用生物治療或抗雌激素治療。