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肝癌的輔助檢查

2017-01-12 11:06:42      

(1)血清標(biāo)志物檢查:如甲胎蛋白(AFP)測(cè)定,是當(dāng)前原發(fā)性肝癌定性診斷的簡(jiǎn)便方法,對(duì)肝細(xì)胞癌有相對(duì)專(zhuān)一性。如AFP持續(xù)陽(yáng)性或者放射免疫法定量≥400微克/升,并且能夠排除妊娠、活動(dòng)性肝炎、生殖腺胚胎源性腫瘤等,就可以診斷肝細(xì)胞癌。血液酶學(xué)檢查及其它腫瘤標(biāo)志物測(cè)定,均缺少特異性。

(2)影像學(xué)檢查:包括B超、CT、選擇性腹腔動(dòng)脈或者肝動(dòng)脈造影等,對(duì)腫瘤的分辨率依次提高。

1、超聲檢查:是當(dāng)前比較好的具有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法,可以用于高危人群的普查,可以顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及肝靜脈或者門(mén)靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓等,其診斷符合率可達(dá)84%,可以發(fā)現(xiàn)直徑2厘米或者更小的病變。

2、CT檢查:具有很高的分辨率,對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌。

3、選擇性腹腔動(dòng)脈或者肝動(dòng)脈造影檢查:是對(duì)小肝癌做定位診斷的最好辦法,對(duì)直徑小于2.0厘米的小肝癌,其陽(yáng)性率可達(dá)90%。

4、磁共振成像(MRI):診斷價(jià)值和CT相仿。

5、其它:如放射性核素顯影、腹部X線(xiàn)透視或者平片檢查等,可提供相關(guān)的腫瘤信息。

(3)細(xì)胞學(xué)檢查:肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查有確診意義,采用在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺,有利于提高陽(yáng)性率。必要的時(shí)候,要做剖腹探查獲得。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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