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乙肝攜帶者

2017-01-10 13:56:50      

乙肝病毒攜帶者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項(xiàng)檢查正常,1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,雖然我國現(xiàn)在有1.2億乙肝病毒攜帶者,但是這些乙肝病毒攜帶者只是表現(xiàn)為大三陽、小三陽、大二陽、小二陽,或者只有乙肝表面抗原陽性等狀態(tài),他們并不發(fā)病,可以和健康人一樣工作和生活。

但體內(nèi)有乙肝病毒,就像埋下了一顆炸彈,隨時(shí)都潛伏著危機(jī)。乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰是有可能的,雖然幾率較低,但每年都有人會(huì)轉(zhuǎn)陰。

乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸一般有三種情況:

自然轉(zhuǎn)陰;部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)乙肝病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,年平均轉(zhuǎn)陰率為1~2%,但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。

1、15歲以上成年組乙肝表面抗原HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1~14歲兒童組。

2、HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組(>1:256)。

3、乙肝e抗原HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽性者。

持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài);持續(xù)攜帶HBsAg達(dá)數(shù)年之久甚至終生,乙肝e抗原HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽性者。

慢性化與惡變;部分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝?,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝組織學(xué)上可見到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問題,這時(shí)肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理損害,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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