乙肝攜帶者

乙肝病毒攜帶者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），沒(méi)有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項(xiàng)檢查正常，1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范圍，雖然我國(guó)現(xiàn)在有1.2億乙肝病毒攜帶者，但是這些乙肝病毒攜帶者只是表現(xiàn)為大三陽(yáng)、小三陽(yáng)、大二陽(yáng)、小二陽(yáng)，或者只有乙肝表面抗原陽(yáng)性等狀態(tài)，他們并不發(fā)病，可以和健康人一樣工作和生活。

但體內(nèi)有乙肝病毒，就像埋下了一顆炸彈，隨時(shí)都潛伏著危機(jī)。乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰是有可能的，雖然幾率較低，但每年都有人會(huì)轉(zhuǎn)陰。

乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸一般有三種情況：

自然轉(zhuǎn)陰；部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)乙肝病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，年平均轉(zhuǎn)陰率為1~2%，但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。

1、15歲以上成年組乙肝表面抗原HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1~14歲兒童組。

2、HBsAg低滴度組（≤1：128）的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組（>1：256）。

3、乙肝e抗原HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽(yáng)性者。

持續(xù)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)；持續(xù)攜帶HBsAg達(dá)數(shù)年之久甚至終生，乙肝e抗原HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽(yáng)性者。

慢性化與惡變；部分患者在持續(xù)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝?，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織學(xué)上可見(jiàn)到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，但仍然沒(méi)有任何癥狀，甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理?yè)p害，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。