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酒精肝患者該如何用藥 調(diào)理肝臟要做到這四點

2016-04-28 08:10:24      家庭醫(yī)生在線

治療酒精肝常見的方法有:嚴(yán)格戒酒,服藥維生素,葉酸等,還有一些朋友會想到使用藥物治療,那么選擇什么藥物治療酒精肝比較好呢,這個問題是很多酒精肝患者都很關(guān)心的問題。酒精肝是目前非常常見的肝病,是由于長期大量飲酒造成的,那么如何用藥呢?

在酒精性的初期實驗中,丙基硫氧嘧啶可消除因攝入酒精而誘導(dǎo)的肝臟氧消耗的增加。

多烯磷脂酰膽堿:易善復(fù)可提高肝臟超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽脫氫酶的活性,能降低酒精誘發(fā)肝損害血漿的ALT、AST和GGT活性,降低酒精所致的氧化傾向,能補充血中磷脂酰膽堿的水平,抑制酒精性的形成,減少纖維發(fā)生,故對酒精性肝病有預(yù)防和治療作用。

降低飲酒欲望的藥物:戒酒硫仍有一定的作用,納曲酮(阿片拮抗劑)自1994年開始在美國批準(zhǔn)使用,新的制劑納麥芬對肝臟無毒性,也無首過代謝,已在臨床試用中。

類固醇激素:激素有抑制乙醛所引起的免疫損傷,改善嚴(yán)重酒精性肝炎短期生存率,特別是酒精性肝炎合并腦病、凝血障礙、白細(xì)胞增多、高血癥或腹水等時,短期內(nèi)使用激素可明顯降低病死率,但對遠(yuǎn)期療效以及對發(fā)展至的預(yù)防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等則不能使用皮質(zhì)激素。

細(xì)胞保護類:本類藥物的作用機制為保護肝細(xì)胞,阻止其凋亡。研究證實熊去氧膽酸(UDCA)對 原發(fā)性膽汁性肝纖維化有效。二甲基前列腺素E2(DMPGE2)及前列腺素E類似的依尼前列腺素對多種毒性因子引起的肝損害均有細(xì)胞保護作用,能抑制肝纖維化大鼠的膠原基因表達,減少內(nèi)膠原沉積,對培養(yǎng)的星狀細(xì)胞膠原合成亦有抑制作用。有的報道用一恩前列腺素治療酒精性肝硬化亦有顯著改善。

星狀細(xì)胞抑制劑:星狀細(xì)胞活化抑制劑的研究近年甚為關(guān)注,其中首推干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用、能誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生,抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,增強NK細(xì)胞活性。目前認(rèn)為α和γ-干擾素具有明顯的抗纖維化作用。其抗纖維化的機制主要為阻止星狀細(xì)胞的增生和活化,減少Ⅰ、Ⅲ型膠原成分的mRNA轉(zhuǎn)錄,從而減少ECM成分的表達。臨床上應(yīng)用,干擾素的抗肝纖維化療效,多見于呈應(yīng)答反應(yīng)者,提示干擾素可能具有特異的抗肝纖維化作用。

酒精肝除了用藥治療之外,平時的調(diào)理也是相當(dāng)重要的。那么,患酒精肝該如何調(diào)養(yǎng)?

1、戒酒:酒精對肝細(xì)胞有較強的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復(fù)后,必須絕對禁止飲酒。

2、合理飲食:應(yīng)以多食素食,谷類為主,粗細(xì)搭配,宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

3、調(diào)暢情志:肝膽之病,易于郁滯,應(yīng)以疏泄條暢為佳。若精神抑郁則使氣機逆亂、陰陽失調(diào),會誘發(fā)或加重肝病癥狀。所以,酒精肝病人克服和消除惱怒,憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒,樹立與疾病治療的信心,促進疾病的康復(fù)。記得堅持下去,戰(zhàn)勝病魔也是指日可待的,保持愉悅的心情,積極的治療,相信自己。

4、勞逸結(jié)合:對于健康者而言要注意鍛煉身體,平衡體內(nèi)的脂肪,及時進行合理的代謝。對于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。在康復(fù)過程中應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強弱不同,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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