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性生活混亂也引發(fā)甲肝 藥物治療甲肝注意哪些

2016-04-22 08:36:14      家庭醫(yī)生在線

甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員,為嗜肝RNA病毒屬。HAV經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)腸道進(jìn)入血流,引起病毒血癥,約過一周后到達(dá)肝臟,隨后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。糞便排毒能維持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝臟,咽部和扁桃體可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未明確,一般認(rèn)為HAV不直接引起肝細(xì)胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細(xì)胞的免疫病理反應(yīng)所引起的。

接觸病毒污染物品

這是該病的最主要的傳播方式,主要是通過餐具、牙具、玩具或被褥等,或者是食用了唄病毒感染的食物而導(dǎo)致了疾病的產(chǎn)生,所以一些人群集中的地方如學(xué)校、工廠等要注意病毒的預(yù)防的工作。

輸液感染

在衛(wèi)生條件未達(dá)標(biāo)的醫(yī)院接受輸液而感染甲肝的事例時有發(fā)生,不得不引起重視。由于這些醫(yī)院衛(wèi)生條件差,缺乏相應(yīng)的消毒設(shè)施,往往是一個患者使用過的輸液設(shè)備稍加消毒就給下一位患者使用,給病毒的入侵創(chuàng)造了便利的條件。

性生活混亂

這也是該病主要的傳播的方式,由于唾液、精液、陰道分泌物均可攜帶甲肝病毒,與甲肝患者發(fā)生性關(guān)系的人就很有可能沾染甲肝病毒。沾染甲肝病毒的人再與其他人發(fā)生性關(guān)系,就可能再把甲肝病毒傳染給他人,害人害己。

傳染情況:

傳染源。甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報道通過輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性?;颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,此時傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

傳播途徑。甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,糞口傳播的方式是多樣的,一般情況下,日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,因此在集體單位如托幼機(jī)構(gòu),學(xué)校和部隊(duì)中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播,特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。

易感性與免疫力。人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感,患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

導(dǎo)致甲肝的因素有很多,要清楚藥物治療的禁忌。那么,藥物治療甲肝要注意什么?

甲肝是病毒性肝炎的一種,但甲肝與乙肝、丙肝等肝炎不同,有自限性,即使不過多的應(yīng)用藥物,經(jīng)過休息和支持治療也可以痊愈。就甲肝而言,不要亂用藥物。

患上甲肝后,其實(shí)沒有必要使用抗病毒藥物,最主要的治療方式是休息和支持療法。比如避免飲酒、勞累;多食容易消化、富于營養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進(jìn)食者,靜脈輸液,供給足夠的葡萄糖、食鹽、維生素C及B族維生素等,注意水、電解質(zhì)平衡。

當(dāng)甲肝伴隨惡心、嘔吐、食欲缺乏者,可口服復(fù)方雙花顆粒劑,靜脈滴注復(fù)方茵陳注射液、清開靈注射液等。

口服中藥湯劑治療甲肝的效果也不錯,如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花等。

一般認(rèn)為治療甲肝沒必要用干擾素,因?yàn)榧赘问且环N自限性疾病,病毒血癥短暫,臨床癥狀出現(xiàn)后,排毒即減少,恢復(fù)順利,預(yù)后良好,極少發(fā)生并發(fā)癥及慢性化。干擾素價格昂貴,并要通過注射途徑,這不僅是一種浪費(fèi),而且還要增加注射的痛苦和不良反應(yīng)。但是,近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)甲型肝炎患者病程遷延或復(fù)發(fā),因此有人主張對某些甲型肝炎恢復(fù)不滿意,有持續(xù)或間歇排毒證據(jù)的患者,應(yīng)用干擾素等抗病毒藥物以縮短病程或防止復(fù)發(fā)。

甲肝不用抗菌藥,甲肝的治療原則以休息、營養(yǎng)為主,輔以保肝降酶藥物,避免飲酒及過度勞累,適當(dāng)進(jìn)食較多的蛋白質(zhì),避免高熱能飲食,病毒復(fù)制活躍的還需抗病毒治療。如果用抗菌藥往往會適得其反,面對病毒感染所致的“炎癥”,抗菌藥根本“使不上勁”。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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