喝多少酒才有酒精肝 患上酒精肝首先戒酒

酒精肝，全稱為酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出現(xiàn)，最為常見(jiàn)的病變。酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。那么，喝多少酒會(huì)致酒精肝？

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40克酒精，女性更少，在20克左右。

40克的酒精，約相當(dāng)于35度的白酒140毫升，啤酒1000毫升。如果超過(guò)這個(gè)量持續(xù)喝上3-5年，酒精肝、肝硬化就會(huì)接踵而至。另外，或2周內(nèi)有大量飲酒史，每天喝下折合酒精量80克，即可引起酒精性肝病。夏天很多人喜歡吃飯的時(shí)候喝上兩瓶啤酒，一瓶啤酒就有約500毫升，但吳超教授提醒說(shuō)，其實(shí)在不知不覺(jué)當(dāng)中，肝臟就已經(jīng)受到了損傷。

現(xiàn)在的酒桌上，大家喜歡啤酒、白酒、葡萄酒一起喝。有些人認(rèn)為，喝白酒時(shí)再喝些啤酒，能沖淡白酒的酒精濃度。其實(shí)這是一種誤區(qū)。而且這樣也會(huì)降低人的“警惕性”，在不知不覺(jué)當(dāng)中就攝入了過(guò)量的酒精。所以我們能看見(jiàn)，那些醉得比較厲害的，病情比較重的，往往是喝混酒的。

1、國(guó)外數(shù)據(jù)：一般酒精攝入量≥30g/d能夠增加罹患酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)。

2、國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)：一項(xiàng)關(guān)于浙江省人群的流行病學(xué)研究顯示，日酒精攝入量≥40g，飲酒年限≥10年與酒精性肝損害的發(fā)生密切相關(guān)。

3、性別差異：

與男性相比，女性對(duì)酒精的代謝能力要弱，對(duì)酒精造成的肝臟損害更加敏感。一項(xiàng)研究報(bào)告稱，女性發(fā)生酒精性肝病的酒精攝入閾值為12-22g/d，而男性則為24-46g/d。對(duì)女性而言，更小劑量和更短的飲酒年限，就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝臟損害。

4、酒精攝入量計(jì)算公式：

不同品種的酒類飲料攝入量與其酒精濃度有關(guān)，計(jì)算公式為：酒精攝入量（g）=飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。

我們平時(shí)喝酒的時(shí)候一定要把握好度，并且當(dāng)酒精肝出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)的進(jìn)行治療。那么，患上酒精肝怎么辦？

1、戒酒 戒酒是ALD治療的關(guān)鍵因素，戒酒或顯著減少酒精攝入可明顯改善所有階段患者的組織學(xué)改變和生存率，戒酒后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)可明顯改善。Child-Pugh A級(jí)的ALD患者戒酒后5年生存率可超過(guò)80%，Child-PughB、C級(jí)患者在戒酒后也能使5年生存率從30%提高至60%。戒酒治療具體措施，包括確認(rèn)患者嗜酒及酒精依賴的程度，進(jìn)行心理治療和藥物輔助治療。心理治療通常由一般醫(yī)護(hù)人員完成，簡(jiǎn)要心理治療包括告知其問(wèn)題所在及其特性，并提供改變其行為的建議，雖然非常簡(jiǎn)單，卻可使47.7%的酗酒者在1年內(nèi)顯著減少酒精攝入量，且有很高的費(fèi)用效益關(guān)系。對(duì)于較嚴(yán)重的患者，則需由心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)識(shí)、行為治療和動(dòng)機(jī)增強(qiáng)治療。藥物輔助治療用于增加戒酒率及處理戒酒綜合征，Acamprosate和納洛酮可減少ALD患者的飲酒天數(shù)，提高戒酒率。Acamprosate為水溶性生磺酸衍生物，可透過(guò)血-腦脊液屏障抑制谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)，緩解喊酒時(shí)的神經(jīng)癥狀。Acamprosate不適用于Child-PughC級(jí)患者，其他患者可很好耐受，其療效可持續(xù)至停藥以后的1年。納洛酮為鴉片樣物質(zhì)拮抗劑，可用于有高度酒癮者。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療 酒精肝患者通常并發(fā)熱量/蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良，與疾病嚴(yán)重度和病死率有關(guān)，而營(yíng)養(yǎng)不良又可加劇酒精性肝損傷。因此，宜給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B類、高熱量的低脂飲食，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸為主的復(fù)方氨基酸制劑。最近開展的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療酒精性肝病的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究結(jié)果令人鼓舞。