肝血管瘤需手術(shù)治療嗎 肝血管瘤的一般介紹

肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，又稱海綿狀血管瘤。手術(shù)治療肝血管瘤效果非常的好，肝血管瘤發(fā)生率為2%～7%。尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.35%～7%?，F(xiàn)隨著各種影像診斷技術(shù)的提高和普及，肝血管瘤的發(fā)病率有所提高。絕大部分肝血管瘤患者不需手術(shù)治療，它們只需定期復(fù)查便可以。肝內(nèi)血管瘤是一種良性腫瘤，它不會(huì)惡變，一點(diǎn)兒也用不著緊張。

人體的許多器官組織都會(huì)生長(zhǎng)血管瘤，雖然它是良性腫瘤，但以它生長(zhǎng)的部位和大小決定其嚴(yán)重與否。如果影響了人體的器官功能，就可能造成嚴(yán)重后果。比如長(zhǎng)在脊髓腔內(nèi)的血管瘤，會(huì)造成神經(jīng)組織的壓迫，甚至造成截癱。長(zhǎng)在眼眶中的血管瘤會(huì)壓迫眼球，嚴(yán)重影響視力。而長(zhǎng)在皮膚表面的血管瘤，除了影響美觀，一般沒(méi)什么危害。長(zhǎng)在肝內(nèi)的血管瘤，只要不是太大或太多，一般不會(huì)影響肝臟功能。

血管瘤的發(fā)病原因多認(rèn)為與先天血管發(fā)育異常有關(guān)，也就是與生俱來(lái)的，但往往在中年以后才能被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)橛啄陼r(shí)血管瘤一般很小，沒(méi)有癥狀時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)。正因如此，血管瘤可見(jiàn)于任何年齡段的人。而女性較男性發(fā)病率高許多，因此也有人認(rèn)為它與內(nèi)分泌有關(guān)。但是血管瘤與病毒性肝炎沒(méi)有關(guān)系，無(wú)論是否患病毒性肝炎均可能患肝血管瘤，反之亦然。

肝血管瘤可長(zhǎng)在肝臟的任何部位，可以是單一的，也可以是多發(fā)的，多發(fā)的肝血管瘤也很常見(jiàn)。血管瘤大小差異很大，小的僅有幾毫米，更小的也有，就只能在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)了。大的可達(dá)十幾公斤以上，可占據(jù)腹腔及盆腔。

肝血管瘤大多生長(zhǎng)緩慢，不知您多大年紀(jì)？您的血管瘤不是也才只有2公分大小嗎？它對(duì)人的健康沒(méi)有影響，2公分大的肝血管瘤一般不會(huì)有感覺(jué)，因此也不易被發(fā)現(xiàn)。由于近年醫(yī)學(xué)檢查手段的進(jìn)步和普及，在超聲波、CT、磁共振等檢查中血管瘤很容易被發(fā)現(xiàn)。而以往沒(méi)有癥狀的肝血管瘤只有在外科手術(shù)或尸體解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。可見(jiàn)發(fā)現(xiàn)了肝血管瘤沒(méi)有必要大驚小怪，當(dāng)然一定要診斷準(zhǔn)確，與其他肝內(nèi)腫瘤加以鑒別。由于血管瘤有其自身的許多特點(diǎn)，鑒別起來(lái)并不困難，只要在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，一般就可以明確診斷。

如果血管瘤過(guò)大，一般在5公分以上的，或壓迫周圍胃腸等器官時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如肝區(qū)不適，食欲不振，餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良、黃痘等。如果長(zhǎng)在肝臟表面且偏下方的較大血管瘤，則可在腹部摸到包塊，光滑無(wú)壓痛。有的血管瘤有蒂，當(dāng)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)劇烈腹痛。

肝血管瘤臨床最多見(jiàn)的類型是海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管瘤兩種。顧名思義，就是像海綿一樣或呈毛細(xì)血管團(tuán)狀的血管瘤，以前一種更多見(jiàn)。血管瘤內(nèi)部為多囊狀或蜂窩狀，充滿血液，一般有包膜包被，與周圍肝組織界限清楚。

血管瘤并不像有的人想像的似氣球那樣，一碰就破。其實(shí)幾公分大的血管瘤是不會(huì)破裂出血的。但過(guò)大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也會(huì)因外力等因素，甚至自行破裂出血，這種情況會(huì)很危險(xiǎn)。由于血管瘤內(nèi)血管和血液豐富，因此應(yīng)避免肝臟穿刺檢查，以防出血的危險(xiǎn)。

肝血管瘤是否需要治療，主要取決于是否有臨床癥狀及其生長(zhǎng)速度和大小。無(wú)癥狀的5公分以下的血管瘤不需要治療，應(yīng)該長(zhǎng)期觀察，每6個(gè)月作一次超聲波檢查。也不是所有的血管瘤都不斷生長(zhǎng)，有的長(zhǎng)到一定程度便停止生長(zhǎng)，尤其嬰幼兒和兒童，也有自行消退的可能。只有少數(shù)青壯年肝血管瘤會(huì)突然增長(zhǎng)，隨之出現(xiàn)癥狀。如果血管瘤超過(guò)5公分并且伴有癥狀，就應(yīng)考慮治療。最好的治療方法還是手術(shù)切除，這是較為徹底的方法。生長(zhǎng)在肝表面的血管瘤可以用腹腔鏡進(jìn)行切除。還有許多治療方法，可以根據(jù)腫瘤的大小、部位等情況選擇，如硬化劑注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法。口服藥物對(duì)于較大的血管瘤不會(huì)有效。對(duì)于巨大肝血管瘤不能切除的，還可以考慮肝移植。

發(fā)現(xiàn)肝血管瘤一定不要緊張恐懼，要保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定。應(yīng)禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油膩過(guò)重，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其避免肝區(qū)受外力碰撞。最重要的是定期復(fù)查。