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乙肝易復發(fā)是用藥不當嗎 乙肝病毒危害有哪些

2015-11-08 07:50:07      家庭醫(yī)生在線

有些乙肝患者錢花了許多,藥吃了不少,但是病情卻總是反反復復難以穩(wěn)定。那么,究竟是什么原因會使乙肝患者的病情反復發(fā)作呢?就讓我們一起來研究一下乙肝病的復發(fā)之謎:

1、是乙肝發(fā)病的規(guī)律及特點所致

乙肝發(fā)病的自然過程有其特定的規(guī)律性。我國的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由于少兒時期機體處于免疫耐受狀態(tài),多無癥狀且肝功正常,到了青壯年時期病毒便進入免疫活動期,此時病變活動顯著且肝功異常。乙肝病毒活動期的特點是,病情呈發(fā)作——緩解——發(fā)作——緩解的規(guī)律變化,肝功時而正常,時而異常,但緩解往往是暫時的,發(fā)作是經(jīng)常的。經(jīng)過幾年,甚至更長一段時間的活動期后,患者將有兩個不同的歸宿:一是病變逐漸趨于靜止,不再向惡化方向發(fā)展;二是病變時休時止,肝組織纖維化程度越來越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。

2、治療不完整

有的患者使用干擾素或拉米呋啶治療乙肝時,并沒有按照正規(guī)的治療方案進行。在使用藥物期間,療效不錯,肝功正常,但在乙肝病毒指標轉(zhuǎn)陰后,就擅自停藥。有的是治療的療程不夠。這樣,要不了多久其肝功就會再次出現(xiàn)異常,導致病毒指標轉(zhuǎn)陽,病情復發(fā)。使用干擾素治療乙肝病需要半年以上,拉米呋啶治療也需要兩年以上。何時停藥應該聽從醫(yī)生的指導,不要自作主張。

3、治標未治本

抗病毒才是治療乙肝的根本性措施,而其他諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問題。在轉(zhuǎn)氨酶升高期間,是許多患者進行抗病毒治療的最佳時機。但由于經(jīng)濟或其他原因,他們只用了一些降酶藥,如五味子制劑(聯(lián)苯雙酯等)、甘草制劑(甘利欣、強力寧等)、山豆根制劑(肝炎靈等)。雖然其轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥后,其轉(zhuǎn)氨酶很快就再次升高,從而導致病情復發(fā)。因此,治療乙肝僅僅保肝降酶實際等于揚湯止沸,不能解決根本問題。

4、用藥不當

有的乙肝患者本來只屬于病毒攜帶者或輕度的(遷延性)肝炎患者,其病情相對穩(wěn)定。但此類患者病情仍反復加重的原因主要有三點:①聽信并使用所謂的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中藥(雄黃、川楝子、苦楝皮等);②肝功惡化時(血清膽紅素明顯升高或發(fā)展為活動性肝硬化等),卻僅使用了干擾素、拉米呋啶等藥物;③不正確地使用了消炎藥、降糖藥、抗結(jié)核藥等。其實無論是中藥還是西藥,如果使用不當,都會造成藥物性肝損害,嚴重的還會導致重癥肝炎的發(fā)生。

5、生活失去節(jié)律和章法

乙肝病易反復加重的另外一個原因是,有的乙肝患者生活習慣不好,長期酗酒或長期處于勞累狀態(tài);還有的患者心理素質(zhì)差,當?shù)弥约夯剂艘腋尾『蟊銘n心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式,都會導致乙肝病情的反復發(fā)作。

6、自體遺傳基因所致

我國乙肝病人數(shù)目眾多,這和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化,甚至肝癌,往往還取決于自體的遺傳因素。遺傳基因的某個或幾個片段出現(xiàn)的缺陷,是導致病情反復,甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進程是由每個人的基因特點決定的,藥物和其他因素的干預是無法使其逆轉(zhuǎn)的。

其實乙肝病毒本身并不致病,它對肝細胞損傷主要是由機體的免疫系統(tǒng)清除反應引起的。乙肝病毒感染機體后,侵入到肝細胞內(nèi),致使肝細胞的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。激發(fā)機體對自身的肝細胞產(chǎn)生免疫反應,便會引起會細胞損傷。在嚴重的肝損害病例中,機體免疫系統(tǒng)甚至將沒有被HBV侵犯的肝細胞也一同殺死。

所以乙肝病毒最常見的是導致肝臟的損害,表現(xiàn)為慢性肝炎長期不愈,影響患者的生活質(zhì)量,甚至影響工作。少數(shù)患者可發(fā)展為重癥肝炎,危及生命。

其次,慢性乙肝病毒感染是我國肝硬化和肝癌發(fā)病的主要病因,而肝硬化和肝癌是導致死亡的主要原因之一。

另外,長期的慢性乙肝病毒感染狀態(tài)使很多患者在升學、就業(yè)及參軍入伍等方面多次失去機會,給患者造成了巨大的心理壓力,容易引起心理疾病。



(責任編輯:文艷梅 )

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