乙肝會(huì)引起哪些新疾病 怎樣阻斷乙肝病毒傳播

過(guò)去，人們一般都認(rèn)為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒，只能引起肝臟疾病，并不侵犯其他器官組織?？墒牵鼛啄陙?lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在肝外的很多器官組織中，也能檢測(cè)到乙型肝炎病毒抗原（HbsAg、HbcAg、HbeAg）和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）。它們以免疫復(fù)合物的形式沉積于肝外的器官組織中，在臨床上可以引起很多疾病。這些疾病主要是：

一、腎、胰、膽、心臟等器官的炎癥

乙型肝炎病毒侵犯腎、胰、膽、心臟等器官時(shí)可引起腎小球腎炎、急性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、心肌病和粒細(xì)胞缺乏癥等疾病。還有人認(rèn)為乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因?qū)W中起著重要的作用。

二、關(guān)節(jié)疼痛

在急性乙型肝炎前期，約有20%～40%的患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)痛，但這種癥狀往往被忽視。這種關(guān)節(jié)痛的臨床特點(diǎn)是起病突然，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期強(qiáng)直，嚴(yán)重者伴有肌肉痛。在此類患者中，80%以上的人為近端指間關(guān)節(jié)受累，約有30%的患者為膝關(guān)節(jié)受累，且多為對(duì)稱性，其表現(xiàn)頗像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。這種關(guān)節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右。

三、皮膚病變

乙肝患者的皮膚病變常出現(xiàn)在其關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久。有半數(shù)的乙肝病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑，最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫或伴有發(fā)熱，形成血清病樣綜合征。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前。成人丘疹的直徑約為5～10毫米，兒童為1～2毫米，常呈濾泡狀排列，并且容易剝脫，手部和足背的皮疹易融合。另外，乙肝患者的四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹，但黏膜及軀干部位的皮疹少見(jiàn)。此類患者在急性期局部淋巴結(jié)腫大明顯，同時(shí)伴有肝脾腫大。

四、血液病變

急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改變和骨髓再生障礙。開(kāi)始時(shí)其白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞均會(huì)出現(xiàn)減少，以后會(huì)相繼出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及巨幼紅細(xì)胞的相對(duì)增多，并伴有紅細(xì)胞壽命縮短等現(xiàn)象。被確診為肝炎后，患者可發(fā)生再生障礙性貧血，且男多于女。此病進(jìn)展較快，患者宜早期進(jìn)行骨髓移植。

五、動(dòng)脈炎

乙型肝炎病毒可侵犯患者的動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。此病的特點(diǎn)是起病時(shí)有發(fā)熱現(xiàn)象，表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、蕁麻疹或其他皮疹，同時(shí)存在著進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)炎、高血壓、嗜酸性壞死等癥狀，另外，該病患者的血管周圍還有細(xì)胞浸潤(rùn)。約有1/3患者的病情發(fā)展較快，預(yù)后差。大多數(shù)此類患者常與慢性遷延性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎一起形成雙重炎癥。

六、混合性冷凝球蛋白血癥

此病是指含有兩種以上免疫球蛋白（通常是IgG、IgM）的冷凝球蛋白血癥。該病患者常有典型的三聯(lián)征：乏力、紫癜、關(guān)節(jié)痛。此癥與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎不同的是，患者無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多，而且腹部和神經(jīng)癥狀少見(jiàn)，但可有各部位的脈管炎，而且這種典型的脈管炎特別易侵犯腎臟。

七、腦炎和神經(jīng)炎

乙型肝炎病毒侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)易并發(fā)腦膜腦炎，同時(shí)還可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎，且伴有上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離，即格林-巴利綜合征。

近幾年的新發(fā)現(xiàn)提醒人們：在診治乙型病毒性肝炎的同時(shí)，要注意有無(wú)其他器官組織受到損害。在診治其他疾病時(shí)，也要考慮到是否與肝炎病毒的感染有關(guān)，以防因誤診或漏診而貽誤治療。

人們?cè)鯓忧袛嘁腋尾《镜膫鞑ネ緩侥?？這首先要弄清乙肝病毒有哪些傳播途徑，然后再采取相應(yīng)的防范措施。

1。血液傳播

研究證實(shí)，被確診為“大三陽(yáng)”的乙肝病毒攜帶者，其體內(nèi)每毫升血液中含有1000萬(wàn)至幾億個(gè)成熟的乙肝病毒顆粒。被其污染的醫(yī)療器械，如注射器、針灸針、口腔器材、內(nèi)鏡以及血液和血制品等若消毒不徹底或處理不當(dāng)，就可以引起乙肝病毒的傳播。雖然隨著醫(yī)療條件的改善，這種傳播的可能性已經(jīng)有所降低，但這種情況在農(nóng)村可能會(huì)長(zhǎng)期存在，對(duì)此廣大農(nóng)民和農(nóng)村醫(yī)療工作者應(yīng)予以足夠的重視。此外，人們?cè)谌粘Ｉ钪羞€應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀、指甲刀等。

2。體液傳播

乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中均可含有乙肝病毒。性行為是乙肝病毒傳播的一個(gè)主要途徑，世界衛(wèi)生組織已把乙肝定為性傳播疾病。因此，人們應(yīng)該謹(jǐn)守性道德，尤其是易感人群（乙肝表面抗體為陰性者）在過(guò)性生活時(shí)應(yīng)主動(dòng)采取安全措施，如使用避孕套等。另外，人們?cè)谂c乙肝病人或乙肝病毒攜帶者親密接觸（如接吻等）時(shí)，若接觸部位的皮膚或黏膜上有破口，也有被傳染乙肝的可能。

3。垂直傳播

垂直傳播包括母嬰傳播（宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期傳播和分娩后傳播）和父嬰傳播。在我國(guó)，因垂直傳播而感染乙肝病毒的人數(shù)占所有感染乙肝病毒者的70%以上。有關(guān)研究還表明，人們感染乙肝病毒時(shí)的年齡與乙肝的發(fā)病及其病情的發(fā)展有著密切的關(guān)系。1個(gè)月大的嬰兒感染乙肝病毒后，有80%以上的人將來(lái)會(huì)成為乙肝病毒攜帶者，且預(yù)后相對(duì)較差。但成年后感染了乙肝病毒的人，只有6%左右的人將成為乙肝病毒攜帶者，因?yàn)榇蟛糠秩藭?huì)自動(dòng)產(chǎn)生乙肝表面抗體，可以將乙肝病毒從體內(nèi)清除。所以乙肝的基礎(chǔ)免疫以及阻斷母嬰的傳播，是我國(guó)防止乙肝傳播的重點(diǎn)。有報(bào)道稱，患有乙肝的父親所生子女感染乙肝的概率為26%。

4。其他途徑

除上述傳播途徑以外，乙肝病毒還有可能通過(guò)人們破損的消化道和呼吸道黏膜，以及被昆蟲叮咬等得以傳播，但研究證實(shí)，這種傳播的概率很低。

臨床實(shí)踐證明，人們只要切實(shí)阻斷了乙肝病毒的傳播途徑，那么我國(guó)被乙肝病毒感染的人就會(huì)大大減少。