肝腹水6大臨床表現(xiàn) 6項(xiàng)檢查助你早發(fā)現(xiàn)肝腹水

肝腹水的出現(xiàn)可預(yù)示著患者的病情已經(jīng)發(fā)展到了很嚴(yán)重的地步，患者在剛開始出現(xiàn)腹水的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)并不是很明顯，但一旦腹水加重，一些明顯的癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來，那么肝腹水的出現(xiàn)具體會(huì)表現(xiàn)怎么樣呢？

1、腹脹：是因肝脾生理機(jī)制土發(fā)生障礙，行通運(yùn)化失去常度，致胃腸郁氣不涫，產(chǎn)生脹滿，或因腹水淤聚，氣水互相影響，互相阻礙，則腹脹愈形壅塞，患者愈黨難受。

2、食欲不振：是因肝脾血瘀，泊化力弱，胃腸滯氣，運(yùn)輸不靈。先由食欲不振，消化不良，因之?dāng)z取營養(yǎng)成分減少，則精神益形疲倦，肌肉更顯泊瘦。此為整體的病理牽掣，統(tǒng)一的生化影響，不能片段分割的來看。

3、肝腹水有黃疸、嘔血、黑便的癥狀。多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水，嘔血黑便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。

4、肝腹水有腹壁靜脈曲張的癥狀。此種多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。

5、肝腹水腹部飽滿及移動(dòng)性濁音的癥狀。患者彎管可呈蛙腹?fàn)?，觸診腹軟，多數(shù)沒有壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)出現(xiàn)黏連時(shí)，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可無明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱；腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

6、肝腹水伴肝腫大或肝縮小的癥狀。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮??；肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，表面可呈結(jié)節(jié)狀；當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。

肝腹水如不及時(shí)治療很有可能威脅到患者的生命，所以肝腹水患者要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么肝腹水患者的檢查項(xiàng)目都有什么呢？

肝腹水患者的檢查項(xiàng)目

一、病史檢查不同病因引起的腹水，都具有各原發(fā)病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩?；顒?dòng)后，下肢水腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

二、體格檢查對(duì)腹水的體格檢查，除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時(shí)可見有發(fā)組周圍水腫，頸靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，J心前區(qū)震顫，肝脾腫大，心律失常，J心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃，皮膚鞏膜黃，面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。

三、腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感，可考慮結(jié)核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質(zhì)淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

四、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查：肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽性提示，有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。

五、甲胎蛋白（AFP）實(shí)驗(yàn)：對(duì)流電泳法陽性或放免法測(cè)定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

六、腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況；肝穿刺活檢。

肝腹水飲食適合吃什么？

1、肝硬化腹水患者飲食要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對(duì)于改善癥狀有重要作用。

2、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。

3、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝硬化腹水患者飲食多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。4、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。

5、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。

6、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。

總的來說，肝硬化腹水患者飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細(xì)，避免堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品，除了患者的日常飲食，病人還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的治療方案，而且要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，只有徹底的治愈，才能預(yù)防其他的并發(fā)癥的產(chǎn)生，維護(hù)生命健康和生活質(zhì)量。

肝硬化腹水患者不適合吃什么？

1、忌吃某些魚。消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一

2、忌食過多的蛋白質(zhì)。肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生

3、忌酒和煙。飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。還會(huì)引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。因此，肝硬化病人忌煙酒。

4、忌食糖過多。人們知道，肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時(shí)肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。

5、忌食辛辣食物。肝硬化時(shí)，門靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張，而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。

6、忌食鹽過量。肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。

7、忌吃過硬食物。肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化的常見并發(fā)癥和死亡原因。

8、忌濫服藥物：由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。

9、慎過性生活：不節(jié)制性生活，可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血。