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肝硬化過渡晚期的癥狀 肝硬化患者如何飲食?

2015-08-15 07:24:32      家庭醫(yī)生在線

肝硬化是目前發(fā)病率較高的一種疾病,是肝的病化。如果肝硬化不能夠得到及早的有效的治療的話,會進(jìn)入到肝硬化晚期,這樣治療起來將更加的艱難。那么肝硬化晚期的癥狀有哪些呢?下面就一起來看看吧。

肝硬化的早期癥狀

一、如果是失代償性肝硬化,有明顯門靜脈高壓癥,食管靜脈曲張,或消化道出血,腹水出現(xiàn),尿少,腹脹或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

二、在慢性乙肝患者中有些表現(xiàn)是,有中度肝功能不正常,如雨氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)輕度升高,無黃疸。肝硬化早期癥狀還有血清清蛋白輕中度降低,凝血酶原時(shí)間正常,血氨正常。

三、如果肝功能失代償,有急性營養(yǎng)障礙,如有皮膚晦暗、色素斑、蜘蛛痔等體征,alt、ast升高,血清膽紅素升高,凝血酶原時(shí)間延長,血氨升高,或肝功能衰竭,如黃疽顯著升高,凝血酶原時(shí)間明顯延長。此外,肝硬化早期癥狀還表現(xiàn)為血清清蛋白嚴(yán)重不足,轉(zhuǎn)氨酶升高,膽固醇降低,血氨升高,出現(xiàn)意識障礙。

肝硬化漸漸過渡到晚期的表現(xiàn)

1、下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現(xiàn)腹水。

2、有明顯的出血傾向。

近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點(diǎn),注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便,化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間降至40%以下,如有呃逆不止者,應(yīng)視作有消化道出血的先兆。

3、出現(xiàn)高度疲乏,以致生活自理都困難的情況。

4、尿量日趨減少,1日尿量少于500ml。

5、發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計(jì)算能力障礙的,要注意肝昏迷的發(fā)生。

6、近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴隨著中性白細(xì)胞的增高。

7、黃疸再次出現(xiàn),或相對穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高。

8、高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安、徹夜難眠、氣短發(fā)憋。

9、高度食欲不振,每天主食吃不到200g。

肝硬化能活多長時(shí)間與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

肝硬化早期如果能夠得到有效地治療,多數(shù)肝硬化病情可以得到控制和逆轉(zhuǎn)。這類經(jīng)過及時(shí)治療的病人,其肝臟長久的保持正常功能或正常的代償功能,可長期帶病生存,基本和健康人一樣生活工作,而不會影響到壽命。

如何做好肝硬化患者的飲食護(hù)理

飲食原則上以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化為主,并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞修復(fù)和維持血漿清蛋白正常水平的重要物質(zhì)基礎(chǔ),應(yīng)保證其攝入量,蛋白質(zhì)來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦肉為主。血氨高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加攝入量,應(yīng)選擇植物蛋白,如豆制品,因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和產(chǎn)氨氨基酸較少。

大量補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的各種維生素。維生素在新鮮的蔬菜和水果中較為豐富,如西紅柿、柑桔等。進(jìn)食宜少量多餐,保證營養(yǎng)均衡攝入。

限制水鈉的攝入。肝硬化有腹水者,應(yīng)低鹽或無鹽飲食,鈉鹽每天限制在500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g),進(jìn)水量限制在每天1000ml左右。向患者介紹各種食物的成分,如高鈉食物有咸肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等,含鈉較少的食物有糧谷類,瓜茄類、水果等。含鈉飲食常使患者感到食物無味,可適量添加檸檬汁、食醋等,改善食品的調(diào)味,以增進(jìn)患者食欲。

避免損傷曲張靜脈。食管胃底靜脈曲張者,避免進(jìn)食粗糙、帶殼、堅(jiān)硬、刺激性強(qiáng)的食物,不宜食用多纖維、油炸、油膩的食物。應(yīng)選擇菜泥、肉末、蒸蛋等軟食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,咽下的食物團(tuán)宜小且外表光滑,切勿混入糠皮、硬屑、魚刺、甲殼等,以防損傷曲張的靜脈導(dǎo)致出血。

對于飲酒的患者,要求嚴(yán)格禁酒。

營養(yǎng)支持,對于進(jìn)食少的患者,必要時(shí)留置胃管鼻飼營養(yǎng),也可根據(jù)情況給與靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),如高滲葡萄糖液、復(fù)方氨基酸、清蛋白或新鮮血。并做好患者的飲食及營養(yǎng)狀況監(jiān)測。定期檢查實(shí)驗(yàn)室有關(guān)指標(biāo)的變化。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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