預防丙肝要注意消毒 丙肝是如何診斷的？

丙肝是一種隱匿性較高的疾病，同時也是危害性較高的一種疾病，很多人不了解丙肝的診斷方法，忽視了丙肝的檢查，而導致了病情的加重，嚴重危害了自己的身體健康。丙肝主要通過血液、夫妻生活和母嬰等途徑傳播的，少數(shù)通過親密接觸傳染。

慢性丙型肝炎的臨床診斷

1、診斷依據(jù)：HCV感染超過6個月，或發(fā)病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結果綜合分析，亦可診斷。

2、病變程度判定：病變程度判斷可參考中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》（2000年，西安）中關于肝臟炎癥和纖維化分級、分期的診斷標準。HCV單獨感染極少引起重型肝炎，HCV重疊HBV、HIV等病毒感染、過量飲酒或應用肝毒性藥物時，可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。

3、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn)：肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機體異常免疫反應所致，包括類風濕性關節(jié)炎、眼口干燥綜合征、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。

4、肝硬化與HCC：慢性HCV感染的最嚴重結果是進行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。

5、混合感染：HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。

6、肝臟移植后HCV感染的復發(fā)：丙型肝炎常在肝移植后復發(fā)，且其病程的進展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復發(fā)與移植時HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有關。

丙肝有哪些臨床表現(xiàn)

1、蛋白質(zhì)合成異常

受丙肝病毒的損害，患者體內(nèi)的白蛋白合成會出現(xiàn)異常。一般情況下會表現(xiàn)出白蛋白低、血液膠體濃度逐漸下降。嚴重時，還會導致腹水、胸水等癥狀的出現(xiàn)。

2、維生素代謝異常

由于疾病的損害，患者體內(nèi)各種維生素會出現(xiàn)缺乏的情況，以至于患者會出現(xiàn)皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等癥狀。

3、凝血因子合成異常

隨著丙肝患者病情的逐漸發(fā)展，患者的凝血因子合成也會出現(xiàn)異常。臨床上患者常常會出現(xiàn)出血的癥狀，比較常見的有牙齦出血、鼻出血等。

4、激素代謝出現(xiàn)異常

這主要是由于病情未能及時治愈導致的，臨床上患者常常會表現(xiàn)出性欲減退、女性月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動脈擴張、臉色黝黑等。

預防丙肝要注意日常保健

（1）提高個人衛(wèi)生水平：利用黑板報、報紙、電影、電視、廣播等各種宣傳工具，廣泛開展健康教育。各企業(yè)單位應創(chuàng)造條件，提供流動水洗手和洗餐具等，養(yǎng)成食前便后洗手的良好習慣。

（2）加強飲食、飲水、環(huán)境、水源衛(wèi)生管理保護，以及糞便無害化處理，提高個人衛(wèi)生水平。飲食行業(yè)及集體食堂都應認真執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法（試行）》，尤其要做好食具消毒，食堂、餐廳應實行分、餐制或公筷制。要加強生食及水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，加強對產(chǎn)地水域衛(wèi)生防護，防止被糞便和生活污水污染。

（3）加強托兒所機構衛(wèi)生管理：托兒所要建立切實可行的衛(wèi)生制度，嚴格執(zhí)行對食具及便器的消毒制度。各班級使用的玩具應嚴格分開。發(fā)現(xiàn)肝炎患者，應立即隔離開并及時報告有關防疫部門，對所在班進行消毒和醫(yī)學觀察。

（4）各服務行業(yè)的公用茶具、面巾及理發(fā)、刮臉、修腳等用具應做好消毒處理。

（5）防治醫(yī)源性傳播：各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應加強消毒防護措施。各種醫(yī)療及預防注射應行一人一注射器，各種醫(yī)療器械及用具應行一人一用一消毒，尤其應嚴格對帶血污染物的消毒處理。對血液透析病房應加強衛(wèi)生管理。對確診及疑似丙型肝炎病例進行醫(yī)療和預防注射時，應用一次性注射器。

（6）各級綜合醫(yī)院應建立肝炎?？崎T診。有關醫(yī)務人員應相對固定。

（7）阻斷母嬰傳播：婦產(chǎn)科醫(yī)務人員向抗HCV陽性的育齡婦女廣泛宣傳關于防止丙型肝炎病毒傳染其嬰兒及其他人群的注意事項。應將抗HCV列入產(chǎn)前常規(guī)檢查項目。抗HCV陽性孕婦，應設專床分娩，產(chǎn)房所有器械要嚴格消毒。

（8）血液制品的管理：從事血液和血液制品以及生物制品的單位，應按衛(wèi)生部（82）衛(wèi)防字第35號《關于加強生物制品和血液制品管理的規(guī)定（試行）》要求生產(chǎn)和供應血液制品和含人體成分的生物制品，尤其要做好生物制品的抗HCV檢測工作，陽性制品不得出售和使用。