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9成乙肝是通過母嬰傳播 媽媽乳汁也會(huì)傳染乙肝

2015-05-22 09:04:14      家庭醫(yī)生在線

乙肝病毒的傳播途徑有很多,母嬰傳播是乙肝傳播的一種主要途徑。乙肝病毒攜帶者約1/3來源于乙肝母嬰傳播,母嬰傳播乙肝病毒的途徑主要有3種,哪3種呢?

我國(guó)90%乙肝病毒攜帶者來源于母嬰傳播

母嬰傳播是乙肝病毒傳染的主要途徑。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國(guó)90%以上的乙肝病毒攜帶者,是從媽媽那里傳染來的。他們中有25%~30%的人會(huì)成為慢性乙肝患者。

母嬰傳播乙肝病毒的3種途徑

宮內(nèi)傳播:HBV宮內(nèi)感染率為9.1%~36.7%。宮內(nèi)傳播的機(jī)制尚不清楚,可能由于胎盤屏障受損或通透性增強(qiáng)引起母血滲漏造成。

產(chǎn)時(shí)傳播:是HBV母嬰傳播的主要途徑,占40%~60%。胎兒通過產(chǎn)道時(shí)吞咽含HBsAg的母血、羊水、陰道分泌物,或在分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛破裂,母血漏入胎兒血循環(huán)。

產(chǎn)后水平傳播:與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。據(jù)報(bào)道,當(dāng)母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均陽(yáng)性時(shí)母乳HBV-DNA出現(xiàn)率為100%,單純HBsAg陽(yáng)性時(shí),母乳HBV-DNA出現(xiàn)率為46%左右。

3個(gè)時(shí)期容易出現(xiàn)母嬰傳播乙肝

1、產(chǎn)前傳播

產(chǎn)前傳播即宮內(nèi)感染,是指乙肝病毒通過胎盤屏障在胎兒肝臟內(nèi)定位和復(fù)制,引起胎兒宮內(nèi)感染。乙肝病毒通過胎盤屏障的機(jī)制尚不清楚,推測(cè)可能是由于胎盤屏障受損或通透性改變引起母血滲漏造成,目前治療方法一般為在孕期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白等藥物來預(yù)防產(chǎn)前傳播。

2、產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)時(shí)感染指胎兒通過產(chǎn)道時(shí),如皮膚或黏膜招致產(chǎn)傷或潰破,含有乙肝病毒母親的血液、羊水、陰道分泌物經(jīng)過新生兒擦傷的皮膚或潰破的組織進(jìn)入新生兒體內(nèi)導(dǎo)致感染。目前有研究表明,行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的新生兒感染乙肝病毒的機(jī)率小于自然分娩者,因此有乙肝的產(chǎn)婦最好是選擇剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)后感染

產(chǎn)后感染是通過母乳喂養(yǎng)和其他生活上的密切接觸而傳播。如果產(chǎn)女患有乙肝,在后可通過哺乳使新生兒感染乙肝,這一點(diǎn)已經(jīng)得到證實(shí),有研究稱,乳汁中含乙肝病毒標(biāo)志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA是具有傳染性的直接指標(biāo),不宜哺乳。

乙肝患者定期復(fù)查很關(guān)鍵

我國(guó)每年都有人患上乙肝,乙肝是危害很大的一種疾病,乙肝發(fā)病隱匿,給患者帶來不少危害。對(duì)于乙肝帶來的危害,乙肝患者不論是在治療中還是康復(fù)期間都要注意,避免病情反復(fù)發(fā)作帶來的危害。但是患者應(yīng)該注意復(fù)查的時(shí)間。

乙肝多久復(fù)查一次?肝病教授指出,乙肝患者定時(shí)復(fù)查關(guān)于知道乙肝病況的開展,乙肝的確診及乙肝醫(yī)治作用等方面有著活潑意義。通常以為,若是是病況安穩(wěn)比如說肝功能和HBV—DNA都是正常的乙肝人群,主張是半年查看一次查看項(xiàng)目,包含乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功能、乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)、肝穿刺活檢等;關(guān)于處于活動(dòng)期、肝功能有反常、HBV—DNA檢測(cè)是陽(yáng)性,且正在進(jìn)行抗病毒醫(yī)治的乙肝患者主張是每三個(gè)查看一次,而HBV—DNA檢測(cè)可依據(jù)實(shí)際需求酌情調(diào)整。

乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng):乙肝大三陽(yáng)指HBSAg乙肝表面抗原、HBEAg乙肝E抗原、HBCAb乙肝中心抗體陽(yáng)性,乙肝小三陽(yáng)指HBSAg乙肝表面抗原、HBEAb乙肝E抗體、HBCAb乙肝中心抗體陽(yáng)性。

從乙肝病毒數(shù)量來看,通常來說,乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng),病毒數(shù)量要高。

從乙肝病毒的傳染性來說,乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng),傳染性要強(qiáng)。

從乙肝病毒仿制狀況來說,乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng),乙肝病毒仿制活潑。

僅僅從乙肝病毒數(shù)量上,并不能判別出乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)峻,需求結(jié)和肝功和其它查看,來歸納判別。

乙肝者都存在很大的擔(dān)憂,乙肝的出現(xiàn)給整個(gè)家庭帶來很大的困擾。其實(shí)掌握乙肝的原因,盡量避免這些因素,也可以減少被患上的幾率。了解乙肝的預(yù)防,可以幫助減少疾病的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。一定要記住復(fù)查時(shí)間。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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