刷牙流血不止竟查出肝癌 長期不生病更可能患癌？

網(wǎng)絡(luò)時代，信息傳播的很快，在自媒體橫行的時期會讓很多人分不清信息的真假，比如關(guān)心身體健康，關(guān)心癌癥的人，對象網(wǎng)絡(luò)所羅列的癌癥癥狀表現(xiàn)，往往逐條對癥，寢食難安，害怕不已。但是實(shí)際上，網(wǎng)絡(luò)所流傳的一些信息并不正確，而真相又被埋藏在信息海洋中，下面我們就來看看肝癌究竟有什么癥狀表現(xiàn)。

五年內(nèi)沒生小病或發(fā)過燒，是肝癌和肺癌的先兆。理由是長時間沒點(diǎn)小病，身體的免疫系統(tǒng)可能懈怠。對此，專家表示這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。不過，自我感覺身體健康的人往往沒有機(jī)會去醫(yī)院，主動體檢或被動體檢都沒有，等到發(fā)現(xiàn)問題的時候，就晚了。所以，即使認(rèn)為“體壯如?！?，也別忘定期體檢。

其實(shí)，肝癌的癥狀在早期不明顯，甚至患病后較長時間可能毫無知覺。待病情發(fā)展到一定程度，才會逐步產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀。乙肝患者、長期飲酒者容易誘發(fā)肝癌。 胃癌早期也無特異性癥狀，但如果有嚴(yán)重胃痛，食欲減退、消瘦、乏力、惡心嘔吐、出血和黑便，就需要當(dāng)心了。下面看看其具體表現(xiàn)。

發(fā)熱

肝癌易出現(xiàn)癌熱，常為間歇熱，無畏寒或寒戰(zhàn)，持續(xù)時間很長。偶見持續(xù)高熱而無明顯毒血癥癥狀。此種癌熱對消炎痛、萘普生等退熱藥及皮質(zhì)激素退熱敏感，但停藥后發(fā)熱又起，易誤診為結(jié)核、傷寒類感染及結(jié)締組織病等，從而延誤正確診斷。癌熱發(fā)生的原理，可能由于癌組織本身或浸潤的白細(xì)胞所產(chǎn)生的致熱原或腫瘤壞死因子所致。但反過來說，診斷也必須排除感染。

急腹癥

約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡，可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下，則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外，中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，也極易誤診。

腹瀉

一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主，易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的首發(fā)癥狀，有人統(tǒng)計3254例肝癌病人中，以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。

自發(fā)性低血糖

這是肝癌患者最常見的伴癌綜合征，發(fā)生率占10%～30%（上海肝癌研究所統(tǒng)計為17.4%），在肝癌未查出時易誤診。其發(fā)生原因可能主要與肝癌細(xì)胞可異位產(chǎn)生胰島素有關(guān)。此癥嚴(yán)重者可致昏迷、休克導(dǎo)致死亡。

紅細(xì)胞增多癥

此亦為肝癌時較常見的伴癌綜合征，發(fā)生率約占11%，可能與肝癌細(xì)胞產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素有關(guān)，常誤診為血液病。

骨痛

為肝癌骨轉(zhuǎn)移所致，可單發(fā)或多發(fā)，常累及椎骨、肋骨、四肢長骨等。值得注意的是，骨痛可作為原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀，常誤診為其他骨與關(guān)節(jié)疾病。肝癌骨痛發(fā)生率為3%～12%，但尸檢發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達(dá)20%。

刷牙流血不止

一刷牙就流血，漱口也出血，而且流血不止，一個多小時才能止住，絕對不是簡單的牙齦病。58歲的患者張先生家住福建，一個多月以來他被牙齦出血困擾得食不甘味，稍微刺激一下牙齦就會流很多血，患者和家屬都以為是口腔疾病，到醫(yī)院口腔科檢查，可檢查后發(fā)現(xiàn)牙齦雖然有點(diǎn)毛病，但并不至于流血不止，專家建議他做詳細(xì)檢查。查血后發(fā)現(xiàn)患者的血小板和白細(xì)胞水平很低，這說明牙齦出血的問題并不簡單。

流血不止是因?yàn)檠“逄?，只有正常情況的四分之一，凝血受影響，而再查下去，發(fā)現(xiàn)患者的脾臟很大、肝硬化嚴(yán)重，而且肝癌已經(jīng)進(jìn)入中期，根本來說是肝癌導(dǎo)致免疫系統(tǒng)出了問題，而患者多年患有乙肝和肝硬化，但一直對治病不上心，讓病情不斷加重導(dǎo)致了癌癥。

如何早期檢查出肝癌呢？

一般很難通過癥狀發(fā)現(xiàn)早期肝癌，不過通過一些檢測及檢查手段可以監(jiān)測或者診斷小肝癌，可行的方法有以下4個：

1、對于HBV（乙肝病毒）或HCV（丙肝病毒）血清學(xué)指標(biāo)陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群，對其定期監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)早期小肝癌的主要途徑。

2、 AFP（甲胎蛋白）和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測手段。

3、 對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質(zhì)體檢測，即對其他肝癌標(biāo)志物的檢測，利于早期肝癌的定性診斷。

4、 超聲、CT和磁共振成像等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進(jìn)一步提高了超聲和MRI（磁共振成像）的敏感性，超聲造影有助于評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強(qiáng)劑（如超順磁性氧化鐵）也可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。此外，三維成像技術(shù)的發(fā)展為診斷小肝癌也提供了新的手段。

診斷肝癌要注意與這些疾病區(qū)分開

1、與肝硬化再生結(jié)節(jié)鑒別肝硬化再生結(jié)節(jié)常數(shù)目較多。在肝內(nèi)彌漫分布，內(nèi)回聲均勻。此外。短期內(nèi)復(fù)查，動態(tài)觀察有助于兩者的鑒別診斷，肝癌生長速度快，而肝硬化再生結(jié)節(jié)變化較小，必要時可行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，以明確診斷。

2、與小血管瘤鑒別小血管瘤多為高回聲。內(nèi)呈網(wǎng)格樣改變。界清。邊緣見回聲增強(qiáng)帶，后方回聲增強(qiáng)明顯，多數(shù)無血流顯示，少數(shù)有斑點(diǎn)狀血流，較少檢測出動脈型血流。

3、與局灶性結(jié)節(jié)性增生鑒別局灶性結(jié)節(jié)性增生可見中央高回聲的纖維瘢痕向外周呈放射狀延伸，多普勒有時可觀察到特征性的放射狀血流信號。鑒別有困難時，可行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，局灶性結(jié)節(jié)性增生是由正常肝細(xì)胞、膽管、增生的纖維組織及炎性細(xì)胞組成，超聲造影典型表現(xiàn)呈離心性增強(qiáng)。

4、與小肝腺瘤鑒別小肝腺瘤多見于育齡女性，多有口服避孕藥病史。超聲表現(xiàn)為均勻低回聲或稍高回聲。界清，周邊可見稍高回聲環(huán)繞。內(nèi)多無血流信號顯示。超聲造影典型表現(xiàn)為向心性的增強(qiáng)。