乙肝疫苗有個(gè)"016"原則 吸二手煙讓乙肝疫苗失效

據(jù)調(diào)查，我國(guó)人群中有60%的人感染過(guò)乙肝病毒（HBV），10%的人為HBV表面抗原（HBsAg）攜帶者。而且HBsAg慢性攜帶者多始于兒童期感染，其中很大一部分是由母嬰傳播引起。今年把新生兒乙肝計(jì)劃免疫作為重點(diǎn)，倡導(dǎo)“預(yù)防乙肝，從‘新’開(kāi)始”。

預(yù)防乙肝接種第一針最重要

新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針，1月齡和6月齡分別注射第2、3針。新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種乙肝疫苗，絕大部分的新生兒可以免除從帶乙肝病毒父母感染乙肝的危險(xiǎn)。對(duì)于父母無(wú)乙肝感染的新生兒來(lái)說(shuō)，及時(shí)接種乙肝疫苗也十分必要，因?yàn)橐腋尾《境赏ㄟ^(guò)母嬰傳播外，還可通過(guò)接觸傳播和醫(yī)源性傳播。

由于年齡越小，越容易感染乙肝病毒，新生兒一旦感染，有70%-90%的機(jī)會(huì)成為慢性病毒攜帶者。因此，新生兒及時(shí)有效地接種乙肝疫苗，是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳途徑。所以，新生兒乙肝疫苗不但要強(qiáng)調(diào)全程（3針）接種，而且還要強(qiáng)調(diào)及時(shí)第1針接種（24小時(shí)內(nèi)接種完第1針）。

乙肝疫苗“016”原則是什么

新生兒，特別是乙肝病毒慢性感染母親所生的孩子，應(yīng)當(dāng)在出生時(shí)立即注射，同時(shí)注射抗乙肝免疫球蛋白。標(biāo)準(zhǔn)注射規(guī)程應(yīng)遵循“016”原則，即：出生時(shí)打第1針乙肝疫苗，1個(gè)月后打第2針，6個(gè)月后再打第3針。如果注射后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，則可以加大劑量再次注射，或者由原來(lái)的肌肉注射改為皮下注射，注射劑量可以為20—30微克。如果錯(cuò)過(guò)了這一次機(jī)會(huì)，還可以選擇補(bǔ)種疫苗。

注射完疫苗，需要檢查是否產(chǎn)生乙肝表面抗體以確定接種有無(wú)效果。沒(méi)有產(chǎn)生抗體者，雖然不能說(shuō)肯定會(huì)感染乙肝病毒，但與無(wú)抗體者相比，顯然保險(xiǎn)系數(shù)會(huì)大大降低。對(duì)有表面抗體者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)1—2年查一次，如果抗體滴度不夠，則需要加強(qiáng)注射。此外，成軍認(rèn)為，一般來(lái)講，新生兒的免疫保護(hù)作用能夠持續(xù)16—18年。

不過(guò)，對(duì)于容易感染乙肝病毒的高危人群來(lái)說(shuō)，僅僅做到這些可能還不夠。家庭成員中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、腫瘤患者、血液制品公司的工作人員、同性戀者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。

盡管我國(guó)的乙肝病毒攜帶者感染病毒的時(shí)間，多數(shù)發(fā)生在圍產(chǎn)期（懷孕滿28周至產(chǎn)后7整天）和嬰幼兒時(shí)期，但成年人如果對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力的話，也可能感染并發(fā)生肝炎，其中有5%—10%的感染者會(huì)成為慢性攜帶者?！澳切](méi)有接種過(guò)疫苗的成人，也可以重新接種。不過(guò)，在接種之前應(yīng)檢查乙肝病毒的標(biāo)志物，包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc（即常說(shuō)的‘兩對(duì)半’）。如果HBsAg陰性、抗HBs陰性，可以注射乙肝疫苗”。成軍表示。

不過(guò)，如果已經(jīng)被確認(rèn)感染了乙肝病毒，則不需要再打，因?yàn)樗麄儾淮嬖陬A(yù)防感染的問(wèn)題，即使注射了也起不到預(yù)防作用。

常吸2手煙的兒童更易患上乙肝

很多家長(zhǎng)認(rèn)為接種疫苗后就萬(wàn)事大吉了，孩子就一定不會(huì)感染疫苗所預(yù)防的疾病了，其實(shí)不然。各種疫苗均具有一定的保護(hù)率，由于受種者個(gè)體的差異，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。

另外，如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對(duì)疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用，所以接種疫苗后可能會(huì)偶爾發(fā)病。注射乙肝疫苗是目前預(yù)防乙肝的有效措施。不過(guò)，許多因素可影響乙肝疫苗的預(yù)防效果，因此不能掉以輕心。例如：

1、肥胖：專(zhuān)家認(rèn)為，接種乙型肝炎疫苗后，肥胖兒童感染乙型肝炎的幾率是正常兒童的3、5倍。

2、被動(dòng)吸煙：有關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被動(dòng)吸煙的兒童體內(nèi)抗體水平下降較快。

3、挑食：挑食的兒童常常有某些營(yíng)養(yǎng)缺乏，使機(jī)體免疫反應(yīng)功能降低，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體有限，因而易受乙型肝炎病毒的感染。