丙肝的高危人群有哪些？丙肝通過(guò)4個(gè)途徑傳播

在很多人的認(rèn)識(shí)里，肝炎就是指乙肝，這實(shí)際上是錯(cuò)誤的。根據(jù)感染病毒的不同，肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝等等?，F(xiàn)在丙型肝炎呈世界性流行，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球丙型肝炎的感染率約為3%，估計(jì)約1.7億人感染了丙型肝炎。

丙肝的高危人群有哪些？

丙肝的高危人群是能經(jīng)常接觸血液或血制品者，如血友病患者、靜脈內(nèi)濫用毒品成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經(jīng)常經(jīng)皮注射的患者。

有一組數(shù)據(jù)表示，血友病患者、靜脈內(nèi)濫用毒品成癮者及血液透析患者，丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性率分別為 64%、70%及20%，較一般人群明顯為高。

同性戀及性濫者，丙型肝炎發(fā)病率亦高。

而我國(guó)某地區(qū)檢測(cè)65例單項(xiàng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶）升高的供血者，其丙型肝炎抗體陽(yáng)性率為90.8%（5 9/ 65），說(shuō)明我國(guó)供血者是丙肝病危人群。這些人群經(jīng)常是無(wú)肝炎癥狀和體征，而僅是單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高。

1、凡是有輸血或獻(xiàn)血史者，特別是在1996年前接受過(guò)輸血或有反復(fù)獻(xiàn)血或有單采血漿史的患者為丙肝高危人群。

2、有人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。

3、長(zhǎng)期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。

4、與他人共用注射器者，如吸毒患者等為丙肝高危人群。

5、有不潔性交史的人，包括妓女、嫖客、同性戀等。

6、與HCV感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

7、在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)牙科手術(shù)、肌肉或經(jīng)脈注射、針灸的患者。

8、在消毒不嚴(yán)的場(chǎng)所進(jìn)行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過(guò)HCV陽(yáng)性血液者。

10、診療過(guò)程中有過(guò)意外刺傷的醫(yī)護(hù)人員。

丙肝的四個(gè)傳播途徑要謹(jǐn)慎

 1）經(jīng)輸血和血制品傳播：

雖然自1992年起，對(duì)獻(xiàn)血者篩查抗-HCV后該途徑得到了有效的控制。但是，因?yàn)榭?HCV的產(chǎn)生存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定或少數(shù)感染者不能產(chǎn)生抗-HCV，大量輸血和血液透析仍有可能增加HCV的感染機(jī)會(huì)。

2）經(jīng)破損的皮膚和黏膜暴露：

這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈吸毒導(dǎo)致的HCV傳播占60~90%。侵襲性操作、針刺等也是HCV傳播方式。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也可能與HCV傳播有關(guān)；紋身和穿皮孔也是潛在的經(jīng)血傳播方式。

3）性傳播：

與感染者性交或高危的性方式增加傳播的可能性。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者，特別是艾滋病病毒（HIV）感染者，感染HCV的危險(xiǎn)性更高。

4）母嬰傳播：

抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性增高4%~7%，合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增高至20%，高HCV病毒載量可能增加傳播的機(jī)會(huì)。