甲肝早期癥狀類似感冒 甲肝要跟哪些疾病相鑒別

甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。饕ㄟ^糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。下面介紹一下甲肝究竟有哪些常見癥狀：

甲肝的常見癥狀介紹

甲肝是一種傳染性極強的疾病，人群普遍易感，全球發(fā)病人數(shù)每年估計在150萬左右，不僅給家庭帶來沉重的負擔，也為社會造成極大的壓力。了解甲肝初期癥狀既有利于及時發(fā)現(xiàn)病情，盡早進行治療，也有利于遏制甲肝病毒的傳播。

甲肝的初期癥狀為有明顯的惡心、嘔吐和厭油，免強進食油膩則惡心嘔吐加重，和感冒的癥狀有些相似，有的醫(yī)生在檢查甲肝的時候很容易就把甲肝誤檢查為感冒，導致患者延誤病情。

甲肝初期的癥狀還表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、乏力、腹脹、腹瀉等，一般1周后可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為尿液就會變?yōu)樯铧S色，大便的顏色變淡，甚至呈陶土色，皮膚鞏膜黃染。

有的甲肝患者無甲肝初期癥狀，轉氨酶只有短暫升高后即恢復正常，或根本不升高，而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M（IgM）抗體1∶4000以上陽性，到恢復期IgM抗體消失，代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G（IgG）抗體陽性。

甲肝要跟哪些疾病相鑒別

甲型肝炎病毒侵入人體后，先會經(jīng)歷1個月左右的潛伏期。潛伏期后會出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等不典型的臨床表現(xiàn)，所以早期的甲肝很容易被誤診為其他疾病。為了更好地作出診斷，就需要將甲肝與其他病毒性肝炎、中毒性肝炎、膽囊炎進行鑒別。

其他病毒性肝炎

各種類型的病毒性肝炎，包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、皰疹性肝炎等，均可出現(xiàn)發(fā)熱和肝區(qū)疼痛的急性肝炎表現(xiàn)。鑒別診斷主要依據(jù)特異性血清學檢查，特別是戊型肝炎和甲型肝炎極其相似，更需要特異性血清學檢查進行鑒別。而皰疹性肝炎不僅有發(fā)熱、腹痛的表現(xiàn)，還會出現(xiàn)皮膚黏膜皰疹，因此只要仔細觀察皮膚病變，便可以作出鑒別診斷。

中毒性肝炎

甲肝病人一般會有甲肝感染者接觸史或者到過疫區(qū)、生食海鮮等相關的生活史。而中毒性肝炎病人會有長期的毒物接觸史，他們的職業(yè)也往往與化工生產(chǎn)有關，因此從工作環(huán)境中吸收了大量的有毒物質(zhì)。另外一種中毒性肝炎就是長期不良的服藥習慣造成的，如過量服藥、違反用藥規(guī)則聯(lián)合用藥等。只要仔細詢問病史，就可以對甲肝和中毒性肝炎進行鑒別。

膽囊炎

肝炎和膽囊炎表現(xiàn)很相似，都表現(xiàn)為右上腹疼痛，而且都有皮膚、鞏膜黃染。但膽囊炎起病更急，腹痛程度更劇烈。通過腹部B超檢查可對肝炎和膽囊炎進行鑒別。