乙肝大三陽(yáng)的臨床表現(xiàn) 乙肝大三陽(yáng)難治的原因

所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很?chē)?yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。

乙肝大三陽(yáng)有哪些臨床表現(xiàn)

1、慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性，其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于攜帶者的研究也表明，有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程，經(jīng)過(guò)若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

2、慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

乙肝大三陽(yáng)難治原因有哪些

乙肝大三陽(yáng)疾病是一種很頑固性的疾病之一，必然有他所具有的本身特點(diǎn)，乙肝大三陽(yáng)久治不愈一直該病的顯著特點(diǎn)。那么乙肝大三陽(yáng)難治的原因有哪些呢，具體看看下文中的詳細(xì)分析。

一、治療乙肝大三陽(yáng)的藥物有很多中，最常見(jiàn)的就是抗病毒藥物來(lái)，雖然有很多藥物多具有提高免疫力和抑制乙肝病毒的作用，但是副作用極大，而且最重要的就是容易造成乙肝大三陽(yáng)患者的病情反彈。并且如果長(zhǎng)期使用拉米夫定的乙肝大三陽(yáng)患者提別容易就此造成乙肝病毒基因變異。

二、乙肝病毒無(wú)處不在，乙肝病毒為嗜睡性病毒，存在于多處，可在肝臟、膽管上皮細(xì)胞、胰腺、淋巴細(xì)胞等組織和細(xì)胞中存在和不斷的復(fù)制，成為乙肝大三陽(yáng)病情反復(fù)發(fā)作的重要原因。

三、母嬰垂直傳播與嬰幼兒水平傳播為乙肝病毒的主要傳播特點(diǎn)，因嬰幼兒的機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育與乙肝病毒感染，不斷復(fù)制，等待免疫系統(tǒng)成熟后，會(huì)誤將乙肝病毒認(rèn)為是自身成分，從而難以發(fā)揮排斥清楚乙肝病毒的反應(yīng)。

乙肝大三陽(yáng)患者用藥治療時(shí)需要注意的有哪些

1、很多乙肝大三陽(yáng)盲目的認(rèn)為大劑量的用藥會(huì)使病情快點(diǎn)好起來(lái)，其實(shí)這樣對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)是不利的，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，所以患者用藥劑量要適當(dāng)。

2、乙肝大三陽(yáng)治療應(yīng)該怎樣用藥？乙肝大三陽(yáng)用藥最忌諱的就是隨意停藥、換藥。這樣不但會(huì)造成病情反彈，而其還會(huì)導(dǎo)致病情比治療前更加嚴(yán)重，使后期治療更加困難。因而乙肝大三陽(yáng)用藥要注意服藥的療程。

3、乙肝大三陽(yáng)患者如何治療好？乙肝大三陽(yáng)治療 的藥物很多，每種藥物都有其適應(yīng)證，應(yīng)在正規(guī)肝病醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，不可隨意用藥。

4、如果用藥時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)做乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果判斷和選擇乙肝患者適宜的乙肝治療藥物種類(lèi)，并制定適宜治療乙肝大三陽(yáng)的方法。