脂肪肝如何治療 脂肪肝有哪些治療原則

脂肪肝如何治療？生活中我們會經(jīng)常遇到脂肪肝疾病，很多患者由于生活習(xí)慣不當(dāng)導(dǎo)致脂肪肝，這是我們不希望看到的，脂肪肝是一個(gè)常見的臨床現(xiàn)象，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。那么，脂肪肝如何治療？

脂肪肝如何治療？

第一步、診斷明確

包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的辨證分型。診斷不明確就抓不住主要矛盾，就不能做到“急治標(biāo)，緩治本，標(biāo)本兼治”，也發(fā)揮不出“整合療法”的優(yōu)勢，影響治療效果，因此要西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。

第二步、治療方案隨證變化

脂肪肝是一種病理狀態(tài)相對固定，但治療中的“證型”又不斷變化的疾病，因此治療法則應(yīng)相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、和胃、補(bǔ)腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱，這些治則要根據(jù)患者的不同和疾病所處階段的不同，抓住主要矛盾，結(jié)合HD肝病治療儀的經(jīng)絡(luò)、穴位治療，藥物導(dǎo)入治療及口服中西藥物治療，并與食療、體療有機(jī)整合，制訂出最佳的治療方案。

第三步、綜合判定療效

治療前后要從影像學(xué)變化（B超或CT）、血生化指標(biāo)（肝功、血脂）、癥狀體征三項(xiàng)指標(biāo)來考慮。一般只要有一項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善，其他兩項(xiàng)也會改善，有時(shí)臨床表現(xiàn)不同步。

第四步、注意個(gè)體差異

一般儀器治療得氣感強(qiáng)的患者療效較好，遲鈍型或敏感型體質(zhì)患者療效較差。中青年患者療效較好，老年患者療效較差。單純性脂肪肝患者療效較好，合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效較差。有家族聚集史的患者療效較差。

第五步、堅(jiān)持治療

因脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職人員，由于各種原因堅(jiān)持治療有困難。此時(shí)可利用家用型肝病儀在家治療，定期復(fù)查。醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。

第六步、患者積極配合

脂肪肝治療須醫(yī)患密切配合，戒酒、改變不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，這對提高臨床療效關(guān)系重大。門診治療無法控制患者的飲食，如患者配合不好療效會大打折扣。

脂肪肝的治療原則

1、去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

2、調(diào)整飲食方案，糾正營養(yǎng)失衡。

3、堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。

4、維持相對正常的血脂，血糖水平。

5、自我保健意識的教育以糾正不良行為。

6、必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝，祛脂，抗肝纖維化類藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死，炎癥及纖維化。

中醫(yī)如何分型治療脂肪肝

1、痰瘀阻絡(luò)型：肝胃不和，肝氣郁結(jié)

（1）臨床表現(xiàn)：胸悶不舒、肝區(qū)脹痛、善嘆息、倦怠乏力、惡心納呆肝臟腫大或不腫舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細(xì)。

（2）病因病機(jī)：肝郁氣滯、情志不舒、濕痰內(nèi)停、氣滯血瘀，發(fā)生脂肪肝。

（3）治療原則：疏肝理氣、化痰祛瘀。

2、肝郁血瘀型：脾虛濕盛、痰濕內(nèi)阻

（1）臨床表現(xiàn)：噯氣惡心、右肋脹滿、倦怠乏力、食少納呆、大便溏薄、苔厚白膩、舌質(zhì)淡紅、脈濡緩。

（2）病因病機(jī)：長嗜食甘肥厚味之品或著情志失調(diào)以及某些疾病因素使脾失健運(yùn)濕濁結(jié)聚成痰肝失疏泄以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。

（3）治療原則：疏肝健脾、祛濕化痰。

3、脾失健運(yùn)型：痰瘀痹阻、肝腎虧虛

（1）臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?、體型稍胖、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、失眠多夢、脈細(xì)數(shù)。

（2）病因病機(jī)：水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運(yùn)化、痰瘀痹阻于肝，成為脂肪肝。

（3）治療原則：滋腎養(yǎng)肝、活血化淤、清熱化痰。

4、瘀濁內(nèi)滯型：痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀

（1）臨床表現(xiàn)：原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀。

（2）病因病機(jī)：痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò)致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。

（3）治療原則：益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結(jié)。