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膽囊增大的治療方法

2014-05-19 04:26:52      家庭醫(yī)生在線

患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石。急性膽囊炎(acute cholecystitis)是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。那么,膽囊增大的治療方法是什么?

膽囊增大的治療方法

膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,建議服消炎利膽片治療。

1、對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。

2、手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者

3、血清膽紅素(SB) 包括血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。 血清總膽紅素升高的值反映黃疸程度。 膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:常見于溶血性貧血,血型不合輸血,惡性瘧疾,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:見于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。 膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:見于肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。膽紅素測定:常分為總膽紅素(TBiL)、直接膽紅素(DBiL)、間接膽紅素(IBiL),三項(xiàng)均升高提示為肝細(xì)胞性黃疸;膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽道梗阻伴黃疸時常為阻塞性黃疸,TbiL與DbiL增高;若TbiL與IbiL增高常為溶血性黃疸

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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