乙肝媽媽也能有寶寶 乙肝孕育要注意什么

很多乙肝患者朋友都在問，乙肝患者可以懷孕么？這些朋友一方面很想擁有自己的寶寶，但是又害怕自己的寶寶生下來就不健康，此后一生都蒙上一層陰影。那么乙肝患者可以生育么，如果想要一個(gè)健康的寶寶又需要注意哪些東西呢？

乙肝患者可以生育嗎

妊娠可以加重肝臟負(fù)擔(dān)，乙肝患友在炎癥活動(dòng)期，肝功不正常時(shí)最好不懷孕，應(yīng)注意避孕。曾患乙肝者經(jīng)休息治療后癥狀消失，肝功恢復(fù)正常且保持穩(wěn)定一定時(shí)間？至少半年？，盡可能待HbeAg轉(zhuǎn)陰后可在母親身心良好的情況下懷孕是可以生一個(gè)健康寶寶的。

1、小三陽(yáng)患者

如果是小三陽(yáng)，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值（5×100拷貝/毫升）之內(nèi)，就可以懷孕。但是，妊娠會(huì)讓孕婦免疫力降低，因此，懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體狀況，并且定期上醫(yī)院檢查肝功能。

2、大三陽(yáng)患者

在大三陽(yáng)患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。因?yàn)橐环矫?，乙肝病毒?huì)通過胎盤垂直傳染給胎兒，另一方面，懷孕期間肝的負(fù)荷本來就會(huì)增重，再加上肝功能不大好，孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免。大三陽(yáng)患者最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶。但大三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰非常難，也不是一年半載的事，如果患者年齡較大，至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕。

乙肝媽媽懷孕后要做哪些檢查呢？

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA檢測(cè)的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量，病毒是否在復(fù)制，乙肝媽媽是否傳染、傳染性有多強(qiáng)。這樣可以使醫(yī)生和自己做到心里有數(shù)，以決定將來采取哪種阻斷措施。

2、肝功能

肝功系列指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動(dòng)度（PA）等等。這是判斷乙肝媽媽肝臟功能有無損傷最基本的檢查，根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。肝炎活動(dòng)時(shí)，一般2李查一次，肝炎穩(wěn)定后，2-3個(gè)月查一次。

3、B超檢查

B超檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小，脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義，即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問題。如果影像學(xué)改變不很嚴(yán)重，DNA復(fù)制水平不是很高，或者是陰性，肝功能又正常，這種情況下就可以懷孕。

乙肝媽媽在懷孕期間，定期去醫(yī)院檢查身體是十分必要的。定期做這些常規(guī)檢查項(xiàng)目能及時(shí)了解肝臟變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有無異常、有無并發(fā)癥發(fā)生等等，以便觀察孕婦能否繼續(xù)妊娠。

乙肝患者懷孕應(yīng)注意事項(xiàng)

由父方、母方或雙方將HBV病毒傳播到子一代的過程被稱為垂直傳播，這是HBV的家庭聚集現(xiàn)象的主要原因。關(guān)于母子傳播的研究結(jié)果揭示，母親血液中為HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽(yáng)性的患者，其子代罹患乙肝的可能性高達(dá)50%～80%，垂直傳播是HBV在中國(guó)傳播的主要途徑，不僅媽媽攜帶的HBV可傳給孩子，父親也可將HBV傳播給孩子。因此，感染HBV的男子在結(jié)婚、生子等環(huán)節(jié)也需要認(rèn)真對(duì)待，以免造成HBV在家庭內(nèi)的傳播。

現(xiàn)在采取的措施主要是孩子出生以后，立即注射免疫球蛋白，立即注射乙肝疫苗，免疫球蛋白迅速中和掉孩子身體里母親血液里的乙肝病毒。清除掉以后，立即注射，有的人提出是在12小時(shí)或者48小時(shí)之內(nèi)，但實(shí)際上最好在出生的時(shí)候就打。這樣可能會(huì)大大減少傳播的機(jī)率。就算注射了免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播90%左右，但最好還是刨腹產(chǎn)，因?yàn)檫€是有經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)有劃傷等造成血液傳染！可以降低傳染可能！

乙肝患者是否可以哺乳

至于生后能否哺乳，需視母親血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果而定。？1？母親單項(xiàng)HBsAg陽(yáng)性，HbeAg及HBV？DNA均陰性者，可以哺乳。

新生兒按0—1—6計(jì)劃接種乙肝疫苗。？2？母親不僅HBsAg陽(yáng)性，同時(shí)伴有HbeAg和？或HBV？DNA陽(yáng)性者，如果要親自喂奶，在嬰兒出生后除按

計(jì)劃接種乙肝疫苗外，應(yīng)于出生后24小時(shí)內(nèi)加種高效價(jià)免疫球蛋白200單位，可以減少母嬰傳播。

溫馨提示：乙肝患友是可以生育的，但在孕育前最好咨詢下醫(yī)生。無論是父親或母親攜帶有乙肝病毒，新生兒都必須在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗。