不同病因形成不同種類脂肪肝

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。那么引起脂肪肝的病因有哪些呢？

1、糖尿?。杭s有半數(shù)2型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來引發(fā)脂肪肝。

2、高脂血癥：血液中的脂肪類物質(zhì)統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等。他們在血液中是與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白、膽固醇過低，當(dāng)血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內(nèi)的堆積引起脂肪肝。

3、營養(yǎng)不良：營養(yǎng)過剩會造成脂肪肝，那營養(yǎng)不良為什么也會造成脂肪肝呢？因為營養(yǎng)過剩屬于原材料太多，而營養(yǎng)不良屬于加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。當(dāng)營養(yǎng)不良時蛋白質(zhì)缺乏而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉(zhuǎn)運甘油三酯發(fā)生障礙脂肪在肝內(nèi)堆積引起脂肪肝。

4、酒精：酒是引起脂肪肝最常見病因，長期飲酒導(dǎo)致酒精中毒，對肝內(nèi)甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化、肝癌。

5、營養(yǎng)過剩：長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過多。當(dāng)吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。

6、肥胖：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

促使脂肪肝形成的因素

1、進(jìn)入肝臟的脂肪酸過多，攝入脂肪過多引起脂血癥。攝入碳水化物太少或代謝障礙、利用不良、皮質(zhì)激素分泌增加和交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，從脂庫中動員的脂肪酸增多，大量進(jìn)入肝臟，超出它的處理能力，促使脂肪肝的形成。

2、肝內(nèi)形成甘油三酯增多或氧化減少 糖類攝取過量，在代謝過程形成α-磷酸甘油和乙酰輔酶a增多，為大量合成甘油三酯提供了原料；肝內(nèi)脂肪酸氧化減少或酯化作用增強(qiáng)；都直接或間接地使肝內(nèi)甘油三酯增多。

3、脂蛋白合成減少或釋放障礙 甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合以脂蛋白形式輸送至血流。肝細(xì)胞合成載脂蛋白需要atp和多核糖體。由于肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷，atp水平下降，載脂蛋白合成減少；磷脂是合成脂蛋白的原料，缺乏必需脂肪酸和膽堿，使肝內(nèi)磷脂的合成減少，影響脂蛋白的合成；肝細(xì)胞功能減退，引起甘油三酯與載脂蛋白結(jié)合發(fā)生障礙；脂蛋白合成減少，甘油三酯不能有效地輸出，而在肝中積蓄。

不同脂肪肝的不同原因

1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn)：如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝，常管理層其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn)，如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）、痛風(fēng)、膽石癥等。

3、營養(yǎng)不良性脂肪肝，常與慢性消耗性疾病并存如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝，常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。

5、重癥脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)、不孕等。脂肪肝患者不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋蔥、蒜、姜、胡椒等以免加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，對病情不利，當(dāng)然適當(dāng)少吃一些是沒有關(guān)系的。代謝障礙，攝入過多的優(yōu)勢，會增加肝臟脂肪的堆積，進(jìn)而加重肝臟脂肪化的程度?？梢院裙欧礁实佬緦χ靖斡泻芎玫闹委熜Ч?，對肝臟有保護(hù)作用。