肝硬化突發(fā)嘔血咋辦？秋冬季節(jié)慎防靜脈破裂

肝硬化是肝臟的嚴(yán)重病變，肝硬化患者如果不注意很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，甚至引起肝病的進(jìn)一步惡化。如今天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，而秋冬季節(jié)正是肝硬化患者要特別注意的季節(jié)，秋冬季節(jié)由于氣溫較低，肝硬化患者如果不注意很可能導(dǎo)致食管為敵靜脈破裂大出血的現(xiàn)象。

肝硬化患者突發(fā)嘔血 嘔血量達(dá)2000多毫升

前段時(shí)間，王先生正在自己的公司忙工作時(shí)，突然感覺胸中一股熱流上涌。隨后，大口大口的鮮血從嘴里噴射出來。當(dāng)公司員工發(fā)現(xiàn)時(shí)，王先生已經(jīng)昏倒在地上了。于是，員工趕緊將他送到了東華醫(yī)院。經(jīng)過檢查，王先生是突發(fā)食管靜脈曲張破裂大出血?！盎颊邍I血到達(dá)了2000多毫升，因此，出現(xiàn)了失血性休克。”教授說，王先生是一名慢性肝炎患者，現(xiàn)在已經(jīng)有病史10年了，而且，患者慢性肝炎已進(jìn)展到了肝硬化。不過，好在患者及時(shí)送到醫(yī)院搶救，生命得以挽救。

專家表示，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，肝硬化食管胃底靜脈破裂大出血病人明顯增多，許多病人送來醫(yī)院時(shí)已經(jīng)休克，部分病人還因送院不及時(shí)而失去生命。隨著肝硬化程度加重，肝臟血管變得十分纖細(xì)，對進(jìn)入肝臟的血流阻力不斷增大，大量血液不能經(jīng)肝臟血管回流到心臟，只能繞道食管胃底靜脈而行，其結(jié)果食管和胃底靜脈壓力不斷升高，最終，因承受不了持續(xù)高壓而發(fā)生破裂大出血。

秋冬季節(jié)肝硬化患者謹(jǐn)防靜脈破裂大出血

人體皮膚受冷就會(huì)變得沒有“血色”。這是由于血管收縮、血流量銳減的緣故。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象：處于15℃左右時(shí)，皮膚血流量很低。秋冬季節(jié)，人的皮膚溫度較低，無數(shù)的皮膚血管處于明顯收縮狀態(tài)，皮膚血管內(nèi)的大量血液被“排擠”到內(nèi)臟血管，使食管靜脈的壓力明顯增高，這就增加了食管內(nèi)曲張靜脈破裂出血的機(jī)會(huì)。

秋分過后，天氣開始轉(zhuǎn)冷了。因此，肝硬化病人在秋冬季節(jié)嘔血的危險(xiǎn)性比任何季節(jié)都大。為了減少這種危險(xiǎn)性，肝硬化病人在氣溫較低的日子里應(yīng)注意保暖，防治便秘，切忌腹壓增高如屏氣、吹氣，腹部和肝區(qū)受壓或受沖擊等，避免較重的體力勞動(dòng)，力戒情緒波動(dòng)和大動(dòng)“肝火”。

在病人食管和胃底靜脈壓力較高但尚未破裂出血的高危時(shí)期，醫(yī)生將此病變形象地比喻為肝硬化患者食管和胃底布滿“定時(shí)炸彈”。專家表示，一旦遇到觸發(fā)條件，食管和胃底靜脈發(fā)生破裂大出血，即食管和胃底的定時(shí)炸彈發(fā)生爆炸。

日常生活中很多因素均可觸發(fā)食管和胃底靜脈破裂大出血，如氣溫下降、氣壓變化、打噴嚏、咳嗽、進(jìn)食刺激、排便等，均可使胸腔和腹腔壓力發(fā)生急劇波動(dòng)而使食管和胃底靜脈破裂。專家提醒，其中天氣寒冷是引爆食管和胃內(nèi)炸彈發(fā)生靜脈破裂出血的重要原因。冬天氣溫低，人體出汗少，水分?jǐn)z入不足，血液黏稠度增加，天氣寒冷使皮膚外周血管收縮，外周血管壓力以及門靜脈壓力增高，非常容易導(dǎo)致食道胃底靜脈破裂大出血，所以每年冬季是食管和胃底靜脈破裂大出血的高發(fā)期。

醫(yī)生提醒，冬季氣溫低、人體出汗少，血液黏稠度增加，肝硬化患者體內(nèi)這顆“定時(shí)炸彈”有可能隨時(shí)引爆，出現(xiàn)癥狀后一定要及時(shí)治療。另外，乙型肝炎是肝硬化的重要原因，我國是乙肝病毒感染大國，全國約有2億人攜帶乙肝病毒或罹患乙型肝炎。通常經(jīng)過10年-15年的長期病情發(fā)展，部分慢性肝炎患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化。因此，乙肝患者也要注意定期檢查，積極治療，防止肝硬化的發(fā)生。

此外，注意科學(xué)飲食也是肝硬化病人減少嘔血危險(xiǎn)性重要方面。平時(shí)應(yīng)遵守“三高二低”原則：高糖、高蛋白、高維生素，低脂肪、低熱量。飲食必須力求新鮮可口，品種多樣，富于營養(yǎng)，易于消化，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽。禁止食用粗硬多渣，重油炸煎食物和過熱燙嘴、刺激性食物。忌煙酒、咖啡。對于慢性肝病患者而言，治病固然重要，但知病和防病更重要。

因此，肝硬化患者一定注意防止靜脈破裂，如果出現(xiàn)癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院檢查并積極治療，防止悲劇的發(fā)生。肝硬化患者尤其要注意定期隨訪，以免誘發(fā)病情惡化。