秋冬季節(jié)肝硬化病人如何選擇飲食？

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。肝硬化早期可無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。肝硬化患者的肝臟和身體狀況已經(jīng)很脆弱，在飲食中要非常注意，主要有以下禁忌。

1、肝硬化患者忌吃過(guò)硬食物

由于肝硬化時(shí)門(mén)靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見(jiàn)并發(fā)癥和死亡原因之一，不可大意。

2、肝硬化患者應(yīng)忌酒

長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。

3、肝硬化患者忌食辛辣食物

肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃底和肛門(mén)靜脈擴(kuò)張，而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血，引起肛門(mén)灼痛和大便次數(shù)增多，加重痔瘡，引起肛裂。

4、肝硬化患者忌食鹽過(guò)量

肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。肝硬化無(wú)腹水或肝腹水輕微者，每日吃鹽不得超過(guò)5克；水腫嚴(yán)重者，鹽的攝入量不得超過(guò)1克。

5、肝硬化患者忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)

肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量超過(guò)了每天每公斤體重2~3.5克的限度，就會(huì)有副作用。過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，每天每公斤體重不應(yīng)超過(guò)0.5克?？梢?jiàn)，對(duì)肝硬化患者，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。

6、肝硬化患者忌食糖過(guò)多

人們知道，肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時(shí)肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí)，若病人再長(zhǎng)期大量的吃糖，就會(huì)出現(xiàn)糖尿并發(fā)肝性糖尿病，給肝硬化的治療增添困難。

7、肝硬化患者忌吃某些魚(yú)

消化道出血是肝硬化病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚(yú)又往往是引起出血的原因之一。金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、青花魚(yú)這些魚(yú)中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸，含量高達(dá)1~1.5%。魚(yú)油中含量最豐富。人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠從食物中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素，它能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人本來(lái)就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少，一旦進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚(yú)，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且難以止住。所以，有出血傾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述這四種魚(yú)。其他魚(yú)類含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鯉魚(yú)、比目魚(yú)、真鯛錢(qián)。肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水，吃鯉魚(yú)湯無(wú)妨。

肝硬化患者除了要注意日常飲食的禁忌，失代償期肝硬化病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時(shí)，還應(yīng)該留心注意下面幾點(diǎn)。

1、避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。

2、特別是不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。

3、肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因?yàn)橹参锏鞍字械姆枷惆被彷^少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)功能的阻斷。

4、可進(jìn)食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時(shí)清除。

5、在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋(píng)果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。

6、適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。

7、除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營(yíng)養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因?yàn)殍F劑具有加重肝臟硬化的作用。